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Intracerebral Hemorrhage(뇌내 출혈)

저작시기 2009.07 |등록일 2012.05.17 한글파일한컴오피스 (hwp) | 4페이지 | 가격 500원

소개글

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목차

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본문내용

2) 출혈성 뇌졸중의 급성기 간호
- 뇌졸중의 급성기에는 호흡기계 관리가 우선순위가 된다. 응급실에 도착하면 기도의 개방성을 유지하면서 산소를 공급한다. 색전을 유발할 수 있는 심실세동과 같은 심장 질환 여부를 사정하고 혈압을 적절하게 유지한다. 호흡정지가 예측되거나 심각한 뇌졸중이 발생한 경우에는 기관 내 삽관과 기계적 환기를 해준다. 의식저하 및 연하곤란으로 인한 흡인성 폐렴을 사정한다. 기도를 개방한 후 산소를 주고, 기관지 분비물을 자주 제거해주고 흡인되지 않도록 고개를 옆으로 돌려준다.
뇌졸중의 손상정도, 두개내압 상승, 뇌혈관 경련 등의 변화를 살펴보기 위해 신경학적 상태를 관찰한다. 신경학적 사정은 GCS, 의식상태, 동공반응, 사지움직임과 근력 등으로 평가한다. 침상머리를 30도 정도 올려주고, 머리의 정맥 배액을 촉진하기 위해 머리를 가운데 놓고 중립으로 유지한다. 목과 둔부가 과도하게 굴곡 되지 않도록 한다. 둔부를 과다하게 굴곡하면 흉곽 내 압력이 증가하고 목을 과다하게 굴곡하면 뇌의 정맥혈 배액이 방해를 받게 된다.

참고 자료

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