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심장내과 흉부외과 case study

저작시기 2012.03 |등록일 2012.05.15 한글파일한컴오피스 (hwp) | 10페이지 | 가격 2,000원

소개글

심장내과 흉부외과 case study

목차

없음

본문내용

5)Admission Date: 5/13
(face sheet)
6)Reason for hospitalization(face sheet):
Describe reason for hospitalization
내원 20일전부터 DOE(평지 걸을 때는 증상 없음, 자전거타고 오르막 10m 정도 오를 때, 머리 감거나 무거운 물건 들기 위해 몸을 숙일때), chest discomfort(뻐근한 느낌, 쉬면 2-3분만에 호전) develop 되어 내원 10일전 본원 CV OPD 방문하여 TTE 상 EF62%, LA, LV, RA enlarged, severe TR로 manage 위해 내원하였고 내원당일 OP위해 입원
Medical Dx: Mitral valve insufficiency
Pathophysiology: 승모판 폐쇄부전증(승모판 역류증, mitral insufficiency or mitral regurgitation)은 여러 가지 원인에 의해 판막이 완전히 닫히지 않는 상태를 말한다.(문헌고찰 참고)
All signs and symptoms: Highlight those your patient exhibits
chest pain이 지속상태이며 pain 때문에 잠을 잘 못 잔다고 호소. 약간의 dyspnea있으며 O2 1L/m 주입. 불안하다고 자주 호소함.
t-PMK(DVI 80)적용 중, chest tube 적용 중, 무력함 호소
7) Chronic illnesses (physician`s history and physical notes in chart; nursing intake assessment and Kardex)
known myxoma s/p excisional op, empty sella sd. 인 ex-smoker(10년 전 stop, 40PV), social-alcoholics로서 내원 30년 전 DOE(힘든 일 하거나 언덕 오를 때) develop되어 본원에서 w/u 하여 심장에 혹이 있다는 말 듣고 CS dept에서 op 시행하였고 이후 DOE 없이 tolerable하게 지냈고, 내원 10년 전 syncope으로 본원 NS dept에서 MRI w/u상 empty sella 소견 보였으나 특별한 manage는 하지 않았고 이후 f/u loss되었고 tolerable 하게 지내다가 내원 20일전부터 DOE(평지 걸을 때는 증상 없음, 자전거타고 오르막 10m 정도 오를 때, 머리 감거나 무거운 물건 들기 위해 몸을 숙일 때), chest discomfort(뻐근한 느낌, 쉬면 2-3분 만에 호전) develop 되어 내원 10일전 본원 CV OPD 방문하여 TTE 상 EF62%, LA, LV, RA enlarged, severe TR로 manage 위해 내원하였고 내원당일 OP위해 입원.

참고 자료

없음
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