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정형외과 척추관 협착증 (spinal stenosis) case study

저작시기 2011.05 |등록일 2012.05.09 한글파일한컴오피스 (hwp) | 6페이지 | 가격 1,000원

소개글

당시 A+ 받은 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ.문헌고찰
1.척추관 협착증 (spinal stenosis)
정의
원인
증상
진단검사
치료
경과·합병증

Ⅲ.연구기간 및 방법

Ⅳ.간호과정
1. 간호사정
1)일반적 자료
2) 개인력
3) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
(4) 간호력
4) 신체 검진 및 문진
5) 진단을 위한 검진
(1) 일반혈액검사
(2)자동화 검사
(3)응급화학검사
(4)Roentgenographic evaluation
6) 치료 및 경과

2. 간호과정의 적용

본문내용

Ⅳ.간호과정
1. 간호사정
1)일반적 자료
성명 : 차종*
성별 : 여
연령 : 61세
정보제공자 : 본인
진단명 : s/p Spinal stenosis L3-4, 4-5.
Adjacent stenosis L2-3, L5-S1 cHPN c instability
동반자 : 가족
방법 : 도보

2) 개인력
61세의 차종*님은 2006년 허리 수술을 받고 1년 전부터 양쪽 다리가 저리고 허리의 통증이 생겨 본원을 찾아 spinal stenosis 재발 진단을 받고 본원에 입원하였다.
직업은 주부이며 아들과 함께 와서 입원수속을 하였으며, 집이 멀어 간병인을 쓰고 있다.

3) 건강력
(1) 현병력
LBP & both leg tingling를 c.c.로 본원을 찾았다. 2006년 본원서 허리수술 후 c.c onset
하여 재수술위해 본원을 외래통해 입원하였다.

(2) 과거력
5년전 LBP & both leg tadiating pain(Rt>LT) & motor decrease(Lt>Rt)를 c.c로하여 본원에서 Spinal stenosis L3-4, 4-5 진단하 PLF L3-4, L4-5 시행하신 분으로 tolerable 하게 지내다 3년전부터 상기 c.c가 다시 생겨 본원에 정형외과 외래로 f/u하여 conservative care(medication)하며 지내다 1년 전부터 증상이 악화되어 op 제안받고 입원하였다.
5년 전 HTN 진단받고 현재 약을 복용중이다.

(3) 가족력
차종*님은 2남3녀중 셋째이며, 결혼은 하셨고 자식은 2남이 있다.
가족 중 특별한 질병을 가지고 계신 분은 없다.

참고 자료

LYNN S. BICKLEY 저. 김금순 역. 건강사정. 군자출판사.(2010)
송경애 외. 기본간호학. 수문사(2009)
이향련 외. 성인간호학. 수문사.(2010)
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