검색어 입력폼

의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결

저작시기 2010.05 |등록일 2012.05.07 | 최종수정일 2017.12.03 한글파일한컴오피스 (hwp) | 2페이지 | 가격 1,000원

소개글

의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결

목차

없음

본문내용

1.2010/5/6 13시 dizziness있다 14 시 50분경 sudden하게 c.c develop되어 ER경유 adm.
2010/5/13 현재 adm. 8일째 되는 pt.
2.5/7일 SDH Rt.F 있어
hematoma removal(Rt.F-T-P) op
3.의식정도는 5/6 입원시Drowsy상태였다가 현재 Stupor상태
4.pupil check
?5/10 R/O, L/O (3,3)
?5/11 R/O, L/O (3,3)
?5/12 R/O, L/O (3,3)
?5/13 R/O, L/O (3,3)

<장기목표>
대상자는 의식수준이 향상되어 효율적인 기도청결을 유지한다.

<단기목표>
1.대상자의 의식수준이 향상된다.
2.청진시 정상적인 호흡음이 들린다.
3.대상자의 호흡수와 깊이가 정상적으로 유지된다.
4.대상자는 객담의 양이 점차 줄어들어 suction 횟수가 감소한다.
5.동맥혈가스분석 결과가 정상범위를 나타낸다.
1.대상자의 의식수준을 사정한다.
2.호흡기문제확인을 위해 chest X-ray를 사정한다.
3.호흡상태를 자주 사정하고 호흡음을 청진한다.(호흡수, 리듬, 호흡음, 기침과 객댐의 특성)
4.활력징후를 3시간마다 측정한다.

참고 자료

없음
다운로드 맨위로