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기도 분비물과 관련된 기도 개방 유지 불능

저작시기 2011.11 |등록일 2012.05.07 한글파일한컴오피스 (hwp) | 2페이지 | 가격 1,000원

소개글

기도 분비물과 관련된 기도 개방 유지 불능

목차

없음

본문내용

기도 분비물과 관련된 기도 개방 유지 불능
간호사정
<O-data>
1.2011.10.27. mental loss를 주호소로 L/C들러 B-CT상 ICH 진단받고 본원 응급실 통해 내원하여 수술 후 현재 NSICU에 입원 중이시며,
2011.11.11 현재 adm.16일째 되는 pt.
2.10/27 op 시행함.
수술명 : craniotomy for evacuation of Hematoma-Subdural or Extradural, craniotomy for evacuation of Hematoma-Intraccerebral
3.의식정도는 10/27 입원 시부터 stupor상태로
cooperation안됨
4.pupil check

간호목표
<장기목표>
대상자는 기도 내 분비물이 감소하여 정상적인 기도 개방을 유지한다.

<단기목표>
1.대상자의 의식수준이 향상된다.
2.대상자의 호흡수가 20회 이하로 감소될 것이다.
3.그르렁거리는 소리의 호흡음이 감소될 것이다.
4.대상자의 객담이 묽어지고, 양이 감소할 것이다.
5.ABGA 검사결과가 정상범위를 유지할 것이다.
6.suction의 횟수가 duty당 3회 이하로 감소할 것이다.

참고 자료

없음
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