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모성-CASE(Adenomyosis)

저작시기 2011.07 |등록일 2012.05.04 한글파일한컴오피스 (hwp) | 19페이지 | 가격 2,500원

소개글

부인과 CASE

목차

없음

본문내용

- 입원동기와 현 병력: C.C "심한 생리통, 생리불순“
2008. 1월부터 심한 생리통, 생리분순 있어 ○○병원 방문 후 혹 있다고 진단받은 뒤 1년 뒤 재방문 후 크기 커졌다하여 환자원해서 본원 2011. 7. 8 OPD 방문 후 OP 권유받아 2011. 7. 18 adm.
- 현 질병과 관련된 치료경력: 없음
- 과거병력(Past illness history): 92′ 갑상선기능항진증 진단 및 수술
- 가족 구성원과 가족력(Family history): 가족구성- 남편, 아들 2, 딸 1 / 가족력- 없음
- 월경력: 불규칙
- 간격(interval): 불규칙
- 기간(duration): 5-6일
- 마지막 월경일(L.M.P): 2011. 5. 27
- 월경통(dysmenorrhea): 심함
- 산과력(Pariety):
임신횟수(gravide): 4
분만횟수(para): 3

조산분만수(premature): 1
유산(abortion):1(AA)

아기수(living baby): 3

- 식습관: 편식없음
- 배뇨습관: 문제없음
- 배변습관: 문제없음
- 수면습관: 수면시간 7시간/일, 수면장애 없음
2) 건강력

3) 일반 신체검진
- 키(Ht): 151cm -몸무게(Wt): 46kg
- 외모(General appearance): 키는 작으며 보통 체형이고 짧은 파마머리에 부드러운 인상
- 구강 및 치아(Mouth and Teeth): 정상
- 눈, 귀와 코(Eye, ear and nose): 정상
- 호흡기계(Respiratory system): 정상
- 유방과 유두(Breast and nipple): 정상
- 피부계(Skin and hair): 정상
- 신경근육계(Neuromuscular system): 정상
- 비뇨기계(Urinary system): 정상
- 골반검진(Pelvic exam)

참고 자료

없음
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