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제왕절개 case

저작시기 2011.12 |등록일 2012.01.03 한글파일한컴오피스 (hwp) | 13페이지 | 가격 1,500원

소개글

제왕절개 자세한 케이스

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 제왕절개술의 정의
2. 적응증
3. 제왕절개술의 수술기법



Ⅱ. 간호사정


Ⅲ. 간호진단


Ⅳ. 결론


Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1. 제왕절개술의 정의
산모가 아이를 분만하는 방법에는 질식분만 방법과 제왕절개술 방법이 있는데, 이중 제왕절개술은 복벽 및 자궁벽의 절개를 통하여 태아가 분만되는 수술법을 말하는 것으로 자궁외 복부임신이나 자궁파열후의 태아를 개복하여 꺼내는 수술은 포함되지 않는다.

2. 적응증
1) 모체와 태아측 요인
난산 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등
2) 모체 측 요인
모체질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
중증감염: 음부초진, 활동성 병소
과거에 제왕절개 분마을 했을 경우-제왕절개 후 질분만은 합병증(자궁파열 등)이 많은 것으로 보고되어있다.
자궁수술의 경험이 있을 경우, 난소 종양이나 섬유종으로 인한 산도폐쇄, 35세 이상의 노초산부나 오랜 불임산부

3).태아측 요인
전치태반, 태반조기박리

*제왕절개술의 5대 적응증
1.아두골반불균형
2.과거 제왕절개 분만 경험
3.아주 심한 자간전증
4.전치태반 또는 태반조기박리
5.태아질식 또는 임박한 질식


3. 제왕절개술의 수술기법
복부 절개를 종(세로) 또는 횡(가로)으로 할 것인가를 결정하는데는 단순성(simplicity)의 정도, 자궁의 노출정도, 과거 복부수술여부, 절개부위의 확대의 필요성 여부, 상처치유, 미용문제 등을 고려하여야 한다.
Sloan은 2175명의 제왕절개술 시행 환자중 wound dehiscence는 종 절개에서 2.94%, 횡 절개에서 0.37%로 종 절개에서 8배나 많은 것으로 보고했다. 수술후 횡 절개의 경우 불편 감이 적고 호흡불편이 없어 호흡기 감염이 적고, 미용상 환자가 선호한다는 이점이 있다. 자궁절개법 역시 자궁의 상부 또는 하부 분절을 종 또는 횡으로 절개하는 방법으로 구분된다. Classical cesarean section은 실혈량이 많고, 봉합이 어렵고, 향후 임신 시 자궁파열 우려가 있어 현대에는 잘 사용하지 않는다.

참고 자료

박영숙 외, <여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ>, 수문사, 2010
김연희 외, <쉽게 배우는 간호 약리학>, 군자출판사, 2008
전시자 외, <간호과정>, 현문사, 2004
최영희 외, <간호진단과 간호중재>, 현문사, 1999
김계숙 외, <여성건강간호학 임상매뉴얼>, 수문사, 2010
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