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평가점수B

간호진단 -수술부위 상처 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성,점액과 관련된 기도청결 유지불능,부동과 관련된 잠재성 피부통합성장애

저작시기 2011.12 |등록일 2011.12.27 | 최종수정일 2016.06.20 한글파일한컴오피스 (hwp) | 4페이지 | 가격 900원

소개글

<간호진단>
1.수술부위 상처 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성,
2. 점액과 관련된 기도청결 유지불능,
3. 부동과 관련된 잠재성 피부통합성장애간호사정, 간호계획,이론적근거,수행, 평가 다 되어있습니다.

이론적 근거 책보고 일일이 찾았습니다^^
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목차

#1 . 수술부위 상처 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성

#2 . 점액과 관련된 기도청결 유지불능

#3 . 부동과 관련된 잠재성 피부통합성장애

본문내용

4.수술부위와 상처부위를 드레싱 하는 것을 관찰하였다.

#2. 점액과 관련된 기도청결 유지불능

◆ 장기목표 : 대상자는 피부손상을 경험하지 않을 것이다.
◆ 단기목표 : 욕창이 생기지 않게 한다.

- semicoma이신분으로 주관적자료는 확보하지 못함

-전반적인 피부 탄력성이 좋지 않고 말초부위가 차갑고 전신에 경미한 edema보임.

참고 자료

없음
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