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아동간호학 NICU 케이스 미숙아

저작시기 2011.03 |등록일 2011.03.16 한글파일한글 (hwp) | 17페이지 | 가격 1,000원

소개글

아동간호학 실습과제 입니다^^

목차

1.해부생리적 특징
2. 증상적 특징
3. 치료적 특징(투약및 )
4. 간호적 특징
5. 검사적 특징
6. 필요한 부모교육

# 도출된 환아의 간호문제 및 중재방안 1), 2)

본문내용

6. 필요한 부모교육

영아의 혈청빌리루빈 수준을 감소시켜야하는 필요성을 설명하고 그에 맞는 적절한 치료에 대해 설명한다.
광선치료를 위해 아이의 눈을 가리고 불빛 아래에 있는 것을 보면 부모들의 불안이 심해질 수 도 있는데 이를 격려한다. 광선요법으로 모유수유에 방해를 받을 수 있다고 설명한다.
이론적으로 신생아 황달은 생후 첫 주 내에 미숙아의 80%에서 관찰되는데, 대부분은 간접 빌리루빈이라는 물질이 피부에 침착하여 나타나는 것을 말한다. 이 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 미칠 수 있기 때문에 신생아의 경우 황달은 일단 위험한 신호로 간주하여야 한다. 특히 미숙아의 경우는 신생아 황달이 오래 지속되므로 잘 관찰해야 하고, 적절한 치료가 필요함을 교육한다.
신생아에게 황달이 있으면, 육안으로 알 수 있는데, 간접빌리루빈이 피부에 침착하면 피부 색깔은 밝은 노란색이나 오렌지색을 띠고, 간접 빌리루빈이 증가하는 폐쇄형 황달에서는 검은 녹황색이 타나나게 된다. 그러나 육안적인 황달은 혈중 빌리루빈치와 반드시 일치하거나 비례하지 않기 때문에 꼭 혈액 검사로써 혈청 빌리루빈 농도를 확인하여야 한다.
보통 신생아에서 생리적인 황달은 올 수 있으며, 주로 생후 2-4일에 빌리루빈치가 높아지고 약 5-7일 사이에 정상으로 돌아오게 된다.
모유 황달은 모유 수유아 200명 당 1명에서 생후 4-7일 사이부터 황달이 나타나는데, 이때는 모유 수유를 2-4일정도 중단하여 황달의 증상을 없에야 한다고 설명.
병적 황달일 경우에는 치료가 조기에 실시되어야 함으로, 병원을 찾아 정확한 원인을 찾고, 광선요법, 수혈요법 등을 받도록 한다.
광선요법시 눈을 보호하기 위하여 눈가리개를 착용하고, 효과적인 치료와 고체온을 예방하기 위하여 옷을 안 입히며, 골고루 광선에 노출시키기 위하여 적절히 체위를 바꾸어 주며 고체온증, 탈수 등의 문제가 생길 수 있음을 교육한다.

참고 자료

-홍창의 소아과학 제 9판 보정판 <안 효 섭 편> 대한교과서(주) 11장 신생아질환 p.276~
-아동간호학 현문사
-아동간호학(2006)/ 현문사/ 김영혜 권봉숙 외
-최신 임상간호 매뉴얼 (2003)/ 현문사/ Sigma Theta Tau Lambda 외
-아동간호학1, 2 (2000)/ 현문사/ 조결자 외
-간호학 대사전 (1997)/ 대한 간호 협회
-임상 신생아 간호 임상간호사회(신생아간호 분야회)
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