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간암/liver cancer/ case study / 케이스스터디 /내과

저작시기 2009.04 |등록일 2011.03.09 한글파일한글 (hwp) | 22페이지 | 가격 2,000원

소개글

간호학과 내과병동 case study한 내용입니다.
문헌고찰부터 사례보고(간호사정, 간호과정), 소감과 참고문헌까지 다 갖추고 있습니다.
간호사정도구가 정말 자세하게 NANDA에 의해서 사정했습니다.
간호과정안에는 진단검사와 치료, 약물과 내과적인 치료뿐만아니라 외과적인 치료술까지도 상세히 있으며
간호과정을 list로 현재적/잠재적문제로 나타내어 우선순위까지 나열하였습니다.
제일중요한 것으로 뽑아 간호과정을 진행하였습니다.

지금은 졸업했지만, 재학생시절 실습을 하는동안 모두 다시하라고 했지만, 저만 통과된 완전한 퍼펙트하다고 감히 말씀드릴수 있습니다!!^^
믿고 사주세요~
딱 보시면, 환자가 눈앞에 그려질 정도로 상세한 환자파악이 될 것 같네요^^
3차대학병원에서 실습했기때문에 어떠한 병원에서 실습하시던 꿀릴게 없는 케이스입니다!

목차

1.문 헌고찰

2. 사례보고
1 ) 간호사정
2) 간호과정

3. 소감

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 간의 구조와 기능
□ 간의 구조
① 간의 무게는 1500g 복강의 상복부에 쐐기모양으로 놓여 있고 늑골에 의해 보호되고 있다.
② 간의 상면 : 횡격막 아래에 위치
③ 간의 후면과 하면 : 전반적으로 복막의 장측면에 속함.
④ 우측 장측면 : 결장, 신장, 부신, 십이지장에 접함.
⑤ 좌측 장측면 : 위와 비장의 경계부에 접함.
⑥ 겸상인대 - 좌엽
- 우엽 - 작은미상엽 - 경계부분 : 간문(porta) - 정맥, 동맥, 신경, 림프관 출입
- 방형엽
1) 간소엽 : 간의 기능단위, 1-2mm정도인 아주 가늘고 작은 구경
① 담즙 : 간세포에서 생산되는 분비물
② 동양혈관(sinusoid) : 정맥혈, 동맥혈의 혼합
- 간장계의 해독, 대사 작용에 관여
- kupffer 세포로 구성, 혈액에서 간으로 들어온 세균과 이물질 제거
2) 간의 순환 : 동맥혈, 정맥혈이 풍부하게 공급됨
① 문맥계 : 간을 통과하는 동맥, 정맥, 담관, 림프관
② 혈류의 방향
문맥계 -> 동양혈관 -> 간소엽의 중심정맥(문맥계에서 가장 가까운 간세포는 산소와 영양이 풍부하지만 중심정맥 근처는 그렇지 못하기 때문에 순환장애에 보다 민감하여 훨씬 쉽게 손상받음.)
□ 간의 기능
1) 맥관기능 : 다량의 혈액 저장, 출혈시 간에 저장된 혈액이 유리되어 순환혈량 유지
2) 분비기능 : 담즙분비(약알칼리성의 진한 황록색)
* 담즙 : 담낭안에 농축되어 있다가 소화과정에서 십이지장으로 나와 지방을 소화함
담즙결핍 - 지방흡수가 감소하여 지용성 비타민(Vit A,D,E,K)흡수 못함.
3) 배설기능 : 빌리루빈(혈색소대사로 생산되는 다량의 노폐물)배설

<중 략>

간에 대한 질병을 공부하면서 치료요법에 대해서도 처음 알게 되고, 아직 배우지 않은 부분을 예습 할 수 있어서 공부가 되었으며, 책에서 나오는 것과 임상에서 실제로 이행되는 부분을 비교경험 할 수 있어서 유익한 시간이었다고 생각이 든다. 또한 기본간호술이 정말 많이 임상에서 행해지고 있기 때문에 다시 한 번 복습을 수시로 해야겠다고 생각이 들었고, 의학용어나 임상이 많이 쓰는 약어들은 필히 알고 있고 숙지해야 된다고 뼈저리게 느꼈다. 이번 실습에서 느낌 점들을 발판삼아 앞으로 남아있는 임상실습도 최선을 다해야 겠으며, case대상자로 선택한 정**님과 보호자분과 자주 대화하면서 정도 많이 들은 것 같아 그분이 빠른 쾌유를 하셨으면 좋겠고 오래도록 정정하셨으면 좋겠다는 개인적인 생각도 든다.

참고 자료

기본간성인간호학 (상) 현문사 전시자외 (2009)
최신임상간호학메뉴얼 I 현문사 (2006)
기본간호학 (상, 하) 현문사 김명자외 (2001)
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