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크론스

저작시기 1997.01 |등록일 2011.02.23 한글파일한글 (hwp) | 7페이지 | 가격 1,800원

소개글

Crohn`s Disease환자의 자세한 케이스스터디. 약물치료간호과정 자세히 나와있

목차

간호력 》
진단검사 》
치료관련 자료 및 정보 》
간호문제 》
간호진단 》
간호중재 》

본문내용

간호력 》
1. 입원사정 기록
(1) 인구사회학적 정보
이름 : 이O중
성별 : M
나이 : 31세
혈액형 : AB+
종교 : 불교
교육수준 : 대졸
가족사항 : 2남중 장남
생활습관 : 알콜 -2주일에 소주1병 ×10y
흡연 -2~3개피/Day×10y
(2) 입원동기
내원 한 달 전부터 식사 후 가스차고 abd pain있어 local에서 study 및 Mx받 다가 큰 병원 권유 받고 Study 위해 Opd 통해 Adm.
입원일 : 2006년 5월 9일
(3) 입원 시 상태
V/S : T36°, P84, R18, BP120/80
BW: 65kg/ 177cm
Mental status : alert
(3) 주호소
periumbilical pain
관련증상 및 징후 : 내원 한달 전부터 식후 abd bloating과 찢어지는 양상의 periumbilical pain, Wt loss 8kg/1month, abd pain, discomfort, dyspepsia
(4) 과거력 : 없음
(5) 가족력 : 아버지 당뇨
(6) 특이 체질 유무 : 알러지성 비염
BW
입원당시(5월9일)65Kg→16일 63Kg→25일 62Kg→29일 61Kg로 체중감소
BP
120/80 ~ 110/70 사이로 변화 크지 않음
Pulse
74 ~ 80회 사이로 변화 크지 않음
T
36.2°~ 37° 사이로 변화 크지 않음
소변양
평균 2000cc로 환자에게 제공되는 fluid와 TPN용액의 양에 따라 달라짐

이하생략
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