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림 사정

저작시기 1997.01 |등록일 2011.02.22 한글파일한글 (hwp) | 18페이지 | 가격 2,000원

소개글

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목차

Ⅰ. 질병기술

Ⅱ. 이OO의 NANDA 사정도구에 따른 간호사정

Ⅲ. 투약과 정맥 수액 주입

Ⅳ. 진단적 검사

본문내용

5. 두부손상으로 인한 합병증 및 후유증

1)뇌부종
-심한 두부손상은 거의가 뇌팽창과 뇌부종을 수반한다.
-두개골이 폐쇄된 공간이기 때문이며 뇌조직 팽창과 부종이 있게 되면 뇌압상승이 나타남.
2)감염
-두부손상 후 흔히 발생되는 감염은 뇌막염과 뇌농양이다.
-대개 감염은 개방성 두부손상 후에 발생한다.
-두개전와에 기저골절이 있거나 귀와 코에서 뇌척수액이 흐를 때는 비강으로 흡인 하지말아야 감염을 예방할 수 있다.
-뇌척수액과 비강 분비물 감별→ 포도당 함량을 측정하여 30mg%가 넘으면 뇌척수액이 혼 합되는 것이다.
-배액이 있으면 멸균된 거즈나 드레싱으로 흡수시키고 젖으면 즉시 갈아주어 미생물의 침투를 막는다.
-목의 강직이나 통증, Brudzinski`s징후, Kernig`s징후 등의 뇌막염의 증상이나 두 개내압상승 증상이 나타나면 즉시 보고한다.
3)요붕증
-폐쇄성 두부외상 → 뇌하수체의 기능 손상 → 항이뇨호르몬의 분비 감소 → 요붕증
-항이뇨호르몬의 결핍⇒ 신장(원위세뇨관, 집합관)의 물에 대한 투과성 손상
→ 수분이 다량으로 손실 → 다뇨→ 탈수 →혈장삼투압 상승→ 대뇌피질로 갈증 감각을 전달→ 삼투감수체를 자극→ 다갈증
4)항이뇨호르몬 부적절분비 증후군(SIADH)
→항이뇨호르몬을 방출시키는 자극의 감소, 항이뇨호르몬의 수준이 높아서 나타남
-항이뇨호르몬을 조절하는 회환기전이 적절하게 기능하지 않아 혈장삼투압이 낮은 상태에서도 항이뇨호르몬이 계속 분비되어 핍뇨가 초래된다.
-뇌하수체를 수술 :항이뇨호르몬 방출을 자극

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