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Lt Pneumo & Hemothorax

저작시기 1997.01 |등록일 2011.02.22 한글파일한글 (hwp) | 18페이지 | 가격 2,000원

소개글

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목차

1. 병태생리
2. 임상증상
3. 치료 및 간호

본문내용

1) 질병 기술
1. 병태생리
늑막강 내에 혈액이 축적되는 상태
2. 임상증상
- 혈흉의 증상 및 징후는 축적된 혈액량과 원인에 따라 다르다,
1) 혈흉은 호흡부전과 심장장애뿐만 아니라 다량의 혈액이 손실될 경우
저혈량성 쇼크를 초래한다.
2) 단순 혈흉 ( simple hemothorax ) : 흉강 내 1500 ml 이하의 혈액손실
심한 혈흉 ( massive hemothorax ) : 1500 ml 이상의 혈액손실
3) 작은 혈흉인 경우에는 증상이 없으나 심할 경우 늑막강 내에 혈액이 축적되어 부분적 또는 전체적인 폐허탈이 일어나고 호흡이 억제되며 청진시 호흡음이 감소한다.
4) 객혈, 손상된 폐의 반상출혈, 가슴이 죄어드는 느낌, 비대칭적인 흉곽운동, 호흡곤란의 증가 및 빈맥, 안절부절못함, 저혈압, 저혈량성 쇼크 등이 일어난다.
3. 치료 및 간호
1) 흉곽 X-선 촬영 : 혈액축적에 의한 폐허탈 부위와 크기를 확인할 수 있다.
2) 혈흉이 작으면 늑막에 흡수되기 때문에 치료는 필요하지 않다.
심한 경우에는 우선적으로 흉곽천자를 시행하고 흉관을 삽입하는데 흉곽배액이 가장
효과적인 치료 방법이다.
3) 손실된 혈액을 보충하고 만일 다량의 출혈( 출혈량이 1500 ml 이상이거나 시간당
200 ml 의 출혈이 3시간 이상 계속 ) 이 지속되면 즉각적인 개흉술을 실시한다.
4) 체액과 혈액에 대한 보충요법을 수행하고 저혈량성 쇼크를 관찰하는 것이 중요하다.
5) 간호사는 활력증상, 혈액 손실량, I/O를 사정하고 흉관에 대한 환자의 반응을 사정하며
처방에 따라 정맥으로 수액과 혈액을 투여한다.
6) 흉곽 배액으로 혈액이 소실되는 경우에는 자가 수혈을 시도할 수도 있다.
☆ 흉부 X선 사진
: 혈흉의 진단에서 가장 중요한 검사법
- 보통의 서서 찍는 사진에서 혈흉이 보이려면 약 300~500mL 정도의 피가 흉강에 있어야 한다. 그러나 바로 누워 찍은 사진의 경우에는 1000mL 정도의 혈흉도 잘 발견되지 않을 수 있다. 환자의 전반적인 상태를 평가한 후 필요 하면 손실된 혈액량을 보충해 주면서
흉관을 즉시 삽입하여 흉강내 혈액을 배액시킴과 동시에 출혈의 정도를 파악한다. 출혈의 정도가 심하면 개흉술로 직접 출혈부위를 지혈해 주어야 한다. 흉관을 삽입하여도 조기에 제대로 배액이 되지 않은 응고된 혈액은 가급적 조기에 개흉술을 시행하여 혈액을 제거해 주는 것이 좋다. 그렇지 않으면 오랫동안 흉관을 삽입한 채 입원기간이 길어지고 농흉 (empyema)이나 섬유흉(fibrothorax) 같은 합병증이 발생할 가능성도 높아진다.

참고 자료

- 김명자 외 공저/ 최신기본간호학 상, 하권, 기본간호의 실제 / 현문사 2005
- 김명자 외 공저/ 기본간호의 실제 / 현문사2005
- 김순자 외 공저/ 기본간호학 상, 하 / 수문사 2001

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