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SAH 간호 과정

저작시기 1997.01 |등록일 2011.02.20 한글파일한글 (hwp) | 2페이지 | 가격 1,500원

목차

없음

본문내용

계획
의식수준 저하와 관련된 기도개방 유지불능
호흡곤란 증상이 없다.
기관지 분비물을 효과적으로 제거한다.
1. 일주일 안에 환자의 호흡수가 정상범위 내에 있다.
2. 일주일 안에 호흡부전의 증상이 완화 된다.
-호흡양상, 호흡 수, 청색증 유무를 확인한다.
-활력징후를 측정 관찰한다.
-frequency suction 시행 한다.
-필요시 산소를 공급한다.
-체위 배액법, 흉곽 타진법, 흉곽 진동법을 수행한다.
-적어도 2시간마다 체위를 변경해 주고, 흉부를 타진해 준다.
-적당한 가습을 제공한다.
-모든 가능한 범위까지 대상자를 운동시킨다.
-장시간 앙와위롤 눕혀두지 않고 측위, 좌위를 교대로 취하도록 격려한다.
-수분섭취를 격려한다.
-객담의 특성을 점검하고 기록한다.
-처방하에 mucolytics를 투약함.
호흡부전의 증상은 완화되지 않아 O2 mask 달고 계심. 호흡수는 정상으로 돌아옴.
#2. 의식 변화와 관련된 신체 손상 위험성
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