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내과 케이스,HCC

저작시기 2009.01 | 등록일 2010.11.02 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 38페이지 | 가격 500원

소개글

실습내과 케이스 입니다. 진단명, 병태생리, 약물, 임상지표로 나누어져 있습니다.

목차

Ⅰ. 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 현재 건강력 사정

Ⅱ. 간호 사정

Ⅲ.각종 검사 결과

Ⅳ. 병태생리

Ⅴ. 약물

Ⅵ. 간호과정

본문내용

2. 현재 건강력 사정
• 진단명 : ① Hepatocellular Carcinoma
② Liver cirrhosis (B)
• 입원일 : 2006. 05. 23
• 진단 시기 : 2005.11.2
• 발병이전 건강상태 : 보통
• 발병 이후 현재까지의 치료방법 : 안정, 수술, 투약, 항암제.
• 주증상 : abd pain, distension, general condition weakness
• 입원동기 : HCC (B)로 opd f/u 하시던 분으로 general condition weakness 로
supportive care 위해 OPD 통해 adm 함.
• 입원 경험 : 있음. → 20년 전 늑막염으로 입원치료함.
• 입원경로 : 외래
• 입원방법 : 도보
• 최근 투약 내용 : 있음 → OPD PO (oxycontin 10mg, MgO 500mg)
• 입원 시 활력징후 : 혈압 - 110/80mmHg , 체온 - 36.6도
맥박 - 72/min , 호흡 - 20/min
♤Progress Notes♤ (by Dr. 송영진)
<5/23>
- C.C : poor oral intake
- P.I : 상기 환자분은 2005.11.2 본원에서 HCC 진단받고 2005년에 2차까지 TACE 받았 던 분으로 200.1 CT상 more progression 되어 3rd, 4th TACE 받았고, poor condition으로 5th TACE는 받지 못하고 conservative Tx. 받기 위해 adm.
- P.ux : HCC (2005.11 Dx.)
DM / HTN / Hepatitis / TB (-/-/+/-) →2000년도에 chronic hepatitis B 진단.
- S.ux : alcohol (-)
smoking (-)
-ROS :
․ General :

참고 자료

없음
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