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NADA에 의한 간호진단

저작시기 2010.06 |등록일 2010.06.10 | 최종수정일 2017.07.04 한글파일한글 (hwp) | 27페이지 | 가격 3,000원

소개글

간호진단 목록 포함.
난다 간호양식입니당^-^

본문내용

3. 교환영역
1) 순환
(1) 뇌
신경학적 변화/징후 :
경련(Seizure) : 유 유형

동공 : 양안의 대칭성
대광반사
Glasgow Coma Scale(GCS) 총점수 :
눈을 뜨는 행위
전혀 눈을 뜨지 않는다 (1)
통증을 주면 눈을 뜬다 (2)
부르면 눈을 뜬다 (3)
자발적으로 눈을 뜬다 (4)
언 어 반 응
전혀 소리를 내지 않는다(1)
이해할 수 없는 소리를 낸다 (2)
말은 하되 부적절한 언어사용 (3)
대화내용의 감지 및 반응장애 (4)
사람, 장소, 시간에 대한 인지력 (5)
운 동 반 응
전혀 반응이 없다 (1)
고통스런 자극에 대해
이상 신전 반응이 있다 (2)
이상 굴곡 반응이 있다 (3)
자극에 몸을 구부려 움츠린다 (



NANDA에서 제시한 어휘 (표준화된 한글어휘)

130. 종교적 손상 - Impaired religiosity
131. 종교적 손상위험성 - Risk for impaired religiosity
132. 종교적 증진 가능성 - Readiness for enhanced religiosity
133. 좌식생활 양식 - Sedentary lifestyle
134. 죽음불안 - Death anxiety
135. 중독위험성 - Risk for poisoning
136. 지식향상가능성: 특정영역명시 - Readiness for enhanced knowledge: specific
137. 지식부족: 특정영역명시 - Deficient knowledge: specific
138. 지역사회 대처 증진가능성 - Readiness for enhanced community coping
139. 지역사회의 비효율적 대처 - Ineffective community coping
140. 질식위험성 - Risk for suffocation
141. 체액과다 - Excess fluid volume
142. 체액부족 - Deficient fluid volume
143. 체액부족 위험성 - Risk for deficient fluid volume
144. 체액불균형 위험성 - Risk for imbalanced fluid volume
145. 체온조절 장애 위험성 - Risk for imbalanced body
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