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흉부외과 폐암환자 케이스스터디

저작시기 2009.03 |등록일 2010.05.01 한글파일한글 (hwp) | 17페이지 | 가격 2,500원

소개글

폐암환자간호 case study 입니다.
모든 간호과정을 자세히 서술하였습니다.

목차

간호력
A. 사례보고서 양식
1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌 고찰
3. 간호과정

본문내용

A. 사례보고서 양식
1. 간호력
환자명: 이○○ 나이/성별:M/68 결혼상태: 기혼 교육정도: 초등학교졸업 직업: 현재 무직(과거 - 자동차 정비공)
입원일/퇴원일: 2009. 3. 16/ 간호수행기간: 2009.3.23~3.27
수술전 진단명: lung cancer, andenoca. NSCLC(T3,N0,Mx) 수술 후 진단명: same as
수술명: RUL lobectomy thoractomy 수술일: 2009.3.18 마취 유형: GEA 체위: left decubitus position
질병과정(입원 이유; 진단 과정; 치료 과정; 현재 상태)
2008년 9월 Rt. chest pain 으로 을지병원에서 NSCLC(ade., RLL, T1N2Mx), RTx. #6시행함.
f/u chest CT상 T1N0Mx로 op. 위해 내원. p
수술 시 moderate adhesion bands in pleural space
emphysematous lung with multiple bullae
3cm sized mass in RUL posterior seg with tight pleural
adhesion -> frozen Bx of parietal pleura; tumor negative
LN ; R4, R4, R10, R11
bronchial resection margin ; tumor negative
수술과정
1. 전신마취 하에 double lumen endotracheal intubation 하였다.
2. left decubitus position 취하고 aseptic drape을 하였다.
3. posterolateral thoracotomy하고 4th ICS로 흉강에 접근하였다.
4. RUL 의 mediastinal pleura와 interlobar hilum을 박리하였다.
5. RUPV a.의 upper lobe branch를 stapler division 하였다.
6. pulmonary a. 를 박리하여 posterior segmental a.와 anterior segmental a.를 stepler division하였다.
7. incomplet fisure 을 GIA로 division하였다.
8. upper lobe bronchus 주위를 박리하여 intermedius bronchus가 compromise 되지 않게 TA로 transection하고 bagging 하여 bronchial stump에서의 air leakage 가 없는 것을 확인하였다.
9. inferior pulmonary ligament를 division하고 enlarged LN를 박리하여 제거하였다.
10. air leakage가 되는 GIA stapling area를 TA 와 5-0vicryl continuous sute로 보강하고 glue 도포하였다.
11. bleeding control 한 후 두 개의 chest tube를 삽입하고 수술 창을 층별로 봉합하였다.
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