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[성인간호학]copd 간호중재 case study

저작시기 2009.11 |등록일 2010.04.30 파워포인트파일MS 파워포인트 (pptx) | 15페이지 | 가격 1,800원

소개글

case study

목차

없음

본문내용

당신은 COPD로 입원해 있는 61세 이씨를 담당하고 있는 간호사다. 밤번 간호사로부터 당신은 다음과 같은 자료를 인계받았다. 지금 시간은 오전 7시 30분이다.
agitated state during the night, dyspnea this morning
6:00AM V/S: BT 37.2, P 102, R 32, BP 150/100
7:00AM pulse oximeter: 89%
5% D/W 500ml with aminophylline 250mg: drip infusing at 6mg/hr per regulator
O2 inhalation at 2L/min via N/C
Albuterol inhaler 2 puffs q 4hour and Atrovent inhaler 2 puffs q 4hour
serum theophylline level drawn in the last evening
당신이 이씨를 위해 해야 할 간호중재 5개를 우선순위별로 나열하고, 각각 이론적 근거를 제시하시오..
문제 1.
1. V/S check
이씨는 6:00am에 v/s 이 BT 37.2 P 102 R 32 BP 150/100으로 측정되었다. 이는 정상 범위를 벗어나 여러 가지 건강 문제를 예측할 수 있기 때문에
v/s 을 2시간마다 측정한다.
COPD의 경우 대체적으로 호흡수가 정상범위 이상으로 증가한다. 체온도 증가한 상태이므로 감염 가능성을 의심할 수 있다.
2. 호흡양상을 사정한다.
3. 약물의 투여, 효과, 부작용 확인한다.
4.기도 개방 유지를 한다.
5.대상자의 감정 상태를 확인한다.
간호중재
2. 호흡양상을 사정한다.
응급 처치 후 대상자의 호흡이 용이해 졌는지, 효과가 있는지 사정하여 적절한 간호계획을 세운다.
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