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기관 절개술과 의식 수준 근력 사정

저작시기 2010.04 |등록일 2010.04.30 한글파일한글 (hwp) | 10페이지 | 가격 700원

목차

목 차 >
I. 기관 절개술(tracheotomy)
1) 적응증
2) 준비물품
3) 실시방법
4) 장점
5) 합병증 & 간호
II. 의식수준 (level of consciousness)
1. 의식
2. 의식 변화의 원인
3. 의식수준
4. 의식수준 사정
III. 동공반응 (Pupil response)
1. 동공 사정
Ⅳ. 근력 (Motor power)

본문내용

I. 기관 절개술(tracheotomy)
후두 아래 경부에서 기관을 절개하여, 후두개의 이물이나 종양, 부종으로 기도 폐색이 있을 때 시행한다. 기관절개술은 사고의 경우 응급 조치로 또는 병원 내 환자의 침상에서, 수술실 등에서 행해진다.
필요에 따라 국소마취나 전신마취를 한다.
환자의 목을 완전히 신전시키고, 두 번째, 세 번째 또는 네 번째 기관환을 외과적으로 절개한다. 기관의 섬유조직에 작은 구멍을 만들고 그 다음에 산소를 주입할 수 있도록 확장시킨다. 응급 상황에서 안쪽 부분을 제거하고 확장이나 원통형의 볼펜을 이용할 수 있다. 만일 봉쇄가 계속된다면 기관 절개관을 삽입한다. 그렇지 않으면 정상 호흡이 회복된 후 절개 부위를 닫아야한다. 수술 뒤 재발성 호흡곤란증이나 청색증을 관찰해야 한다. 소독은 필수적이고 기관 절개 부위는 건조하고 청결하게 유지하며, 자주 구강 간호를 해준다.
1) 적응증
예방적 기관절개를 요구하는 대상자
(환기 능력이 심하게 감소되어 있는 수술 전이나 흉곽 내 수술 후 또는 신경 외과적 수술 후, 심한 호흡기계 질환이나 위기에 처한 질병, 광범위 경부절제술, 기도를 침해하는 후두암으로 방사선 조사를 받고 있는 경우)
부적절한 환기를 하는 무의식 대상자
호흡부전문제를 가진 대상자




III. 동공반응 (Pupil response)
1. 동공 사정
① 목적 : 뇌간의 기능 상태를 확인(뇌신경의 1/2정도는 안구움직임과 관련되어 있기 때문)
휴식상태에서 눈의 위치와 자극을 주었을 대의 변화와 각막반사를 측정하기위해
② 방법 : (1) 양쪽 안검을 들어 올려 동공 크기의 대칭성을 확인
(2) 동공이 빛에 반응하는지 그리고 반응이 활발한지 느린지를 판단하기 위하여 각각의 눈에 따로 빛을 비춘다.
③ 동공 크기 : 양 동공의 크기는 같고 직경은 2~6mm, 평균은 3.5mm
정상 동공의 크기 3~5 mm
1 2 3 4 5 6 7 8
pupil size (mm)
서술용어
정 의
판 독
Pinpoint
축소된 동공
바늘끝처럼 작아서 잘 안보임
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