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T자관을 갖고 있는 환자의 간호중재

저작시기 2010.04 |등록일 2010.04.30 한글파일한글 (hwp) | 1페이지 | 가격 300원

소개글

T자관을 갖고 있는 환자의 간호중재

목차

없음

본문내용

중재
최소한 4시간 마다 그 다음은 8시간 마다 배액 양, 색깔, 내용물, 냄새등을 관찰한다. 수술 후 초기에는 혈액이 배액될 수 잇다. 혈액이 배액되면 담즙 색은 초록색에서 갈색으로 변화한다. 담즙 배액양이 하루 1000ml가 넘으면 보고한다.
과도하게 배액되는 담즙은 비위관으로 모아서 투여하거나 dhydrocholic acid와 같은 합성 담즙산염을 투여한다.
정상적으로 배액량이 감소된 두 갑자기 배액량이 증가할 경우에는 보고한다.
나쁜 냄새나 농이 배액되는지 관찰한다. 이런 것들은 감염이나 광범위한 염증을 의미한다. 의사에게 배액의 변화를 보고한다.
T 자관을 삽입한 피부 주위에 발적, 부종, 홍반 같은 염증 증상은 없는지, 주변으로 담즙이 새지는 않는지 관찰한다.
배액관은 담낭위치보다 아래에 둔다. 환자는 반좌위를 유지한다.
의사의 지시 dqjt이 세척 흡인, 잠그지 않도록 한다.
혈액관이 잡아당겨지거나, 꼬였는지 관찰하다. 특히 환자가 오른쪽으로 돌아누울 때 조심하도록 한다. 조기 이상과 보행을 하도록 돕는다.
의사의 지시가 있을 때 배액 주머니를 복부와 같은 위치로 올린다.
의사의 지시에 따라 음식을 먹기 전후 1~2시간 동안 T자관을 잠근다. 환자가 음식 섭취 후 소화해 내는지 반응을 관찰한다.
수술 후 7~10일경에 대변이 갈색으로 돌아오는지 관찰한다.
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