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만성 신부전(CRF)과 투석에 관한 모든것

저작시기 2010.04 |등록일 2010.04.28 한글파일한글 (hwp) | 15페이지 | 가격 2,000원

소개글

만성 신부전과 투석에 관한 모든것을 정리한 내용입니다.

목차

만성 신부전(Chronic Renal Failure)
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료

투석 (Dialysis)
Ⅰ. 혈액 투석 (Hemodialysis)
1) 정의
2) 혈액투석의 원리
3) 혈액 투석의 기본구조
4) 혈관 통로의 종류
5) 투석 과정
6) 환자 간호
7) 혈액 투석 후 합병증
8) 식이요법

Ⅱ. 복막 투석 (Peritoneal dialysis)
1) 방법
2) 복막 투석의 적응증
3) 복막 투석의 금기
4) 복막 투석의 합병증
5) 복막 투석 환자의 식이 요법
▶ 투석 관리 (주의사항) ◀

본문내용

1) 정의
- 만성 신부전이란 신장이 체내 환경을 더 이상 적절히 유지하지 못하고, 신기능이 정상으로 회복
되는 것이 불가능한 것을 말한다. 즉 급성 신 손상 후에 신기능을 다시 회복할 수 있는 신장의
능력에 비하여 보다 지속적인 신 손상은 종종 비가역적이고 점진적인 신원의 감소를 일으킨다.
- 일반적으로 사구체 여과율(GFR)이 정상의 30% 이하로 저하하고,
고질소혈증(혈청 크레아티닌>1.4mg/dL)이 3개월 이상 계속되면 진단을 확정한다.

2) 병태생리
만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 신네프론이 서서히 파괴되고 약화되는 것이다. 사구체 여과율이 떨어지고 청소율도 감소되므로 혈청요소질소와 크레아티닌 청소율치가 상승된다. 남아서 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질은 여과하기 위해서 비대해 진다.
신장 손상이 악화되고 기능하는 네프론의 수가 적어지면 전체 사구체여과율은 더욱 감소되며 신체는 물과 염분, 신장에서 배설시켜야 할 기타 노폐물을 제거할 수 없게 된다. 사구체 여과율이 분당 10~20ml 이하로 떨어지면 임상 요독증이 확인된다.

3) 원인
- 만성신부전의 3대 주요원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염이 있고 그 외에도 만성 신우신염, 다낭성신장병, 신결핵 등이 있다.
- 당뇨병의 경우 당뇨조절의 실패로 인한 합병증으로 모세혈관에 변화가 생겨 단백뇨가 심해지고,
사구체 여과율이 감소되며, 부종과 고혈압이 발생한다.
- 고혈압은 합병증으로 단백뇨, 신부전 등이 생길 수 있다.
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