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모성간호학 PPROM 간호중재 만삭전조기파막

저작시기 2010.02 |등록일 2010.04.27 한글파일한글 (hwp) | 5페이지 | 가격 2,000원

소개글

/8일 ①임신 33+3wks pre contraction with PPROM
②bloody vaginal discharge (-) watery vaginal discharge (-) 복부통증(-)
③toco with NST 10mmHg 1회, 수축 있음, 산모 수축감 약하게 1회 느낌.
NST 상 reactive patten, FHR 146회/min(LLQ)
④대상자 임신위험증상의 예방수칙에 대해 말함.
Ⅹ. 간호진단
간호 진단 #2. 변비 : 침상안정과 섭취 부족
자료
수집
S: “계속 누워있고... 변볼때 힘주는게 겁나기도 하고.. 자주 (변)못봐요.”
O: 12/14 대상자 입원시 29+6wks 진단명 : pre contraction, PPROM
Hx : 자궁수축:23주경(+) 복부통증(-) 11/25 watery vaginal discharge (+)
12/10 bloody vaginal discharge (+) 1/4 Nitrazine test (+/+) amnisure test (-)
1/6 침상 안정 상태, 배변 횟수 1회/ 4~5일. 수축기가 올까봐 강한 힘주기 하지 못함.
음식섭취 양상의 변화(저 섬유식 섭취, 수분섭취부족) I/O : 1250/900
간호
계획

수행
장기목표 및 평가기준 : 대상자는 1/16까지 자신의 정상적인 배변양상으로 회복할 것이다.

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 과거 산과력
Ⅲ. 가족력
Ⅳ. 과거 건강력
Ⅴ. 현재 산과력
Ⅵ. 산전 진찰 기록
Ⅶ. 현재 투여중인 약물이나 처치
Ⅷ. 기본 욕구에 따는 자료수집
Ⅸ. 신체사정
Ⅹ. 간호진단
간호 진단 #1. 임신위험증상과 관련된 불안
간호 진단 #2. 변비 : 침상안정과 섭취 부족
간호 진단 #3. 지식 부족 : 임신시 영양 필요량

본문내용

Ⅱ. 과거 산과력
Para(T-P-A-L) : 0 - 0 - 2(AA*1/SA*1) - 0
1) 과거 임신기간 중에 문제점은 없었는가? 질문하지 못함
2) 과거 산욕기간 중에 문제점은 없었는가? 출산경험 무
3) 신생아에게 문제점은 없었는가? 출산경험 무
4) 유산, 제왕절개술, 기계분만의 경험이 있다면 그 이유는 무엇인가? 질문하지 못함
※ 월경력 : 초경 15세 주기 28-29일 기간 4-5일 양 둘째날 가장 많음
※ 피임경험이 있는가? 결혼 초기 때 남편이 콘돔 사용

Ⅲ. 가족력
시댁이나 친정 쪽으로 임신 및 출산에 영향을 미치는 가족력이 있는가? 없음

Ⅳ. 과거 건강력
(1) 사고 및 상해, 수술 경험이 있는가? 20세때 tonsilectomy
(2) 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가? 없음
(3) 특이체질 (알러지 : 약이나 음식) 없음

Ⅴ. 현재 산과력
LMP 09. EDC 10. 2. 23 임신주수33+1주 첫 태동 16주

Ⅵ. 산전 진찰 기록
1. 그동안 산전진찰을 어떻게 받아왔는지?
9주때까지 2주에 한번, 그 이후 한달에 한번, 입원후부터 일주일에 한번 외래
2. 산전진찰동안 발견되었던 문제점은 없었는지? 없음
3. 마지막으로 정규 산전진찰을 받은 때는? 09.12.29

Ⅶ. 현재 투여중인 약물이나 처치

참고 자료

1) 이경혜 외(2004). “여성 건강 간호학”, 현문사
2) 고명숙 외(1990)“간호진단을 위한 모성간호학”, 현문사
3) Sigma Theta Tau Lambda외(2004), “최신임상간호메뉴얼”. 현문사
4) 위커, 알렌 W(2008), "임신 출산 영양 가이드“, 조윤커뮤니케이션
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