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[간호학] 신경과 케이스스터디 SAH

저작시기 2009.09 |등록일 2010.04.26 한글파일한글 (hwp) | 25페이지 | 가격 2,000원

소개글

SAH 케이스스터디입니다^^
간호과정을 아주 자세하게 적었습니다

목차

Ⅰ. 건강 사정 도구(NANDA)

Ⅱ. 투약

Ⅲ. 임상 병리 및 특수검사

Ⅳ. 간호과정
#1. 질병과 관련된 통증
#2. 통증(두통)과 관련된 수면장애

본문내용

1. 일반적 사항
1) 주 진단명 : subdural hemmorrage (SAH)
2) 발병일시 : 2009 년 09 월 25 일
3) 주 증 상 : LOC, Head Trauma
4) 질병과정 기술 : 음주 후 집에 가는 길에 의식을 잃으며 길에 쓰러져 본원 ER통해 내원함.
5) 수 술 명 : -
6) 결혼상태 : 기혼 교육수준 : 대졸
7) 직 업 : 회사원 직 위 : -
8) 종 교 : 무교 경제적 수준(평균 월수입) : 보통
9) 신체계측 : 키 172 cm 체중 73 kg (표준체중 kg, BMI )
10) 알레르기 : 없음.
11) 흡 연 : □유 ■ 무
12) 음 주 : ■ 유 맥주1캔 /월 (30년간) □ 무
13) 투 약 : □ 유 ■ 무
14) 활력증상
▸입원당시, 09/26
체온 36.8 ℃, 신경인성 발한 : ■ 아니오 □ 예
호흡 20 회/분,
혈압 139 / 87 mmHg,
심전도 모니터 : ■ 아니오 □ 예
인공 심박동기 착용 : ■ 아니오 □ 예
맥박 98 회/분, 부정맥 : ■ 무 □ 유

Ⅱ. 교환영역
1. 영양-대사
1) 식사종류 : ■ 일반식 □ 특수식이
식사형태 : □ G-tube □ L-tube □ Tube종류 □ 크기 □ TPN
편 식 : □ 유 ■ 무 식욕부진 : □ 유 ■ 무
오 심 : □ 유 ■ 무 구 토 : □ 유 ■ 무
연하곤란 : □ 유 ■ 무 의 치 : □ 유 ■ 무
2) 피 부
피 부 색 : ■ 정상 탄 력 성 : ■ 정상 □ 약함 온 도 : ■ 온 □ 냉
피부손상 : □ 유 ■ 무 욕 창 : □ 유 ■ 무
3) 구강점막 : ■ 정상
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