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아동실습일지

저작시기 2010.04 |등록일 2010.04.23 한글파일한글 (hwp) | 13페이지 | 가격 2,500원

소개글

이주동안의 아동실습일지입니다
간호수행내용이며 질병에 관한 간략한 정의
처치, 자세히 나와있습니다^^

목차

없음

본문내용

∙ 대상자 : 상기환아는 9M된 남아로 VSD 있어 12/2일 SC에서 OP예정 하고 난 후 coughing, sputum 있어 UTI med 복용 중 증상 호전 없이 입원. 2일 patch closure of VSD 시행. (이미 OP함)

∙ 진단명
Ventricular Septal Defect (VSD) - 좌심실과 우심실 사이의 중격에 구멍이 있는 질환으로 가장 흔한 선천성 심장 질환. 심장 초음파 검사로 결손 확진. 흉부 X선 검사에서 결손이 큰 경우에 심장 비대 및 폐혈관 음영의 증가를 확인할 수 있음. 심도자술로 단락량, 폐동맥 압력, 폐혈관 저항 등을 측정할 수 있으나 모든 환자가 수술 전에 심도자술이 필요한 것은 아님.
Urinary Tract Infection (UTI) - 비뇨 생식기에 있어서 가장 흔한 장애로 신장(kidney), 요관(ureter), 방광(bladder), 요도(urethra)에 세균이 침범하여 염증을 일으키는 질환으로 요로에서 세균이 증식하고 남아 있는 상태를 의미. 혈액검사와 요검사를 실시. 증상으로는 악취 나는 소변, 배뇨장애, frequency, anorexia, fever, vomiting, diarrhea가 있음.

∙ 진단검사
WBC 입원시 17,800이었으나 지금 11.100나옴.
Hb 11.4로 조금 낮음. 요로 검사에서 BUN 13.2mg/dl, Creatinine 0.2mg/dl로 낮게 나옴.
ESR 32mg/dl로 염증 반응.

∙ 처치 관찰
수술은 잘 끝남.
9시 B/W 측정 시 8.6kg으로 어제와 같음. SD 1:2 500mL start함.
12시 V/S 측정시 혈압100/60 체온36.3도 맥박128회 호흡36회.
하루 종일 Input/Output 측정. EKG monitoring, pulse oxymeter 사용하고 있음.
엄마가 환아의 기저귀를 자주 갈아줌. 자주 환아 기침을 유도하고 흉부 타진함.
수술 한 곳 인턴 선생님께서 simple dressing해줌.
오른 쪽 팔 swelling보여 오른 쪽 다리로 IV line옮김.
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