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정신분열병 케이스 스터디 (정신간호학)

저작시기 2009.05 |등록일 2010.04.20 한글파일한글 (hwp) | 8페이지 | 가격 1,700원

소개글

정신분열병 케이스 스터디입니다........
가족구성도 패밀리트리 까지 구성된 완벽한 레포트입니다

특히 패밀리트리 잘했따구 칭찬받았습니다^^ 당연 A+

목차

1. 간호사정
2. 간호진단

본문내용

1. 간호사정

․ 실습기간 : 11월 9일~11월 20일 ․ 사정일 : 11월 12일
․ 정보제공자 : pt , chart ․ 진단명 : Schizophrenia

1) 일반적 사항
‧ 대상자 성명 : 김 ○○ ․ 연령 : 29 세 ․ 성별 : 남
․ 종교 : 천주교 ․ 결혼상태 : 미혼 ․ 교육정도 : 중졸, 고등학교를 다니 지 않고 검정고시를 치름
․ 직업 : 무직 ․ 약물/흡연/음주 : 담배 하루 1/2갑

2) 건강력
‧ 현병력 : 현재 망상이나 환각 등의 양성증상은 겉으로 보이지 않으며 최근 그만둔 일과 관련하여 “사람들과 관계 맺기가 힘들다”, “다시 직장을 구해볼 생각은 아직 없다. 쉬고싶다” 라는 말과 “일을 안 하고 집에만 계속 있으니 사람이 무기력해지는 것 같다..” 라는 등 음성증상(의욕없음, 무기력함, 대인관계 어려움) 을 대화 하면서 들을 수 있었다.
과거력 : 중학교 3학년 때 왕따를 당하면서 그로 인한 트라우마로 학교에 부적응하게 된다. 모든 사람이 자신을 욕하는 환청이 들림에 따라 과민반응을 보이는 등 감정조절을 하지 못해 할머니에게 폭력을 행사하며 이 시기에 엄마에게 sexual함을 느낀다.

3) 신체검진
․ V/S : -
․ 신장 : -
․ 체중 : -
․ 일반적인 외모 : 큰 키에 보통 체격이며, 머리가 짧고 큰 안경을 쓰고 있다. 보기에도 깔끔한 외모와 단정한 옷 차림새를 하고 있었다.
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