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수술실 케이스- Myoma, TAH

저작시기 2010.04 |등록일 2010.04.19 한글파일한글 (hwp) | 19페이지 | 가격 2,500원

소개글

병원에서 입사해서 처음 잡은 케이스 입니다.

진단명인 Myoma 와 수술명인 TAH ( Total abdominal Hysterectomy) 에 대한
자세한 문헌 고찰 및
환자의 입원초진기록 부터 수술 후 5일째 기록까지 자세히 기록했습니다.
그에따른 간호진단 및 사정까지 다 해놓았구요.
수술과정 및 마취과정에 대해서도 자세히 써놓았습니다. ^ ^

많은 도움되시길 바래요 ^ ^

목차

1. 문헌고찰
2. 환자 정보- 1) 간호력
2) 진단검사
3) 마취전 준비사항
4) 마취기록
5) 회복실 기록
6) 병동기록

본문내용

◈ 자궁근종(Myoma Uteri) ◈
1.〚정의〛
자궁근종이란 자궁의 근층을 이루고 있는 ‘평활근’에서 기원한(자궁근육 조직의 일부가 이상발육) 양성종양을 말한다.
이 질환은 흔한 질환으로 엄밀하게 자궁근종이 전혀 없는 여성은 오히려 드물다고 할 정 도로 많은 질환이다. 크기가 너무 크지 않고 특별한 증상을 일으키지 않는 한 반드시 치 료의 대상이 되지는 않는다. 그러나 악성 육종과의 감별을 위해 정확한 진단이 필요하다. 종양의 크기와 위치 성장률에 비례하여 증상들이 나타나며 빈뇨, 잔뇨감, 요통, 월경과 다, 빈혈, 기능성 자궁출혈, 변비, 성교불쾌증, 반복유산, 불임등의 이유로 인해 대부분 크기가 크면 치료를 한다.

2.〚빈도/원인〛
1) 유병률 : 가임연령의 최소한 20%, 40세이상 여성의 40~50%



# 3. 간호진단: 질환과 관련된 발열
<간호목표>
- 체온이 정상범위를 유지한다.
- 오한 증상이나 불편감 호소 없이 편안함을 표현한다.
- 고체온의 징후와 증상이 없다.
<간호계획>
-활력징후를 측정한다.
-환자의 불편감을 말로 표현 하도록 한다.
-오한이 있는지 확인한다.
-오한이 없을 경우 얼음주머니를 대준다.
-지남력, 의식수준의 변화가 있는지 관찰한다.
-수분섭취를 권장한다.
-주치의에게 보고한다.
-처방된 수액을 주입한다.
-처방된 해열제를 투여한다.
-fever의 원인을 치료하기 위해 항생제 등 지시된 약물을 투여한다.
<간호수행>

참고 자료

1.산과학, 대한산부인과학회 교과서편찬의원회
2.의학간호학대사전, 대한기초간호자연과학회, 현문사,
3. 최신 임상간호 매뉴얼
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