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IICP증상 및 간호

저작시기 2008.10 |등록일 2010.04.16 한글파일한글 (hwp) | 5페이지 | 가격 1,000원

소개글

간호학 - 신경외과 환자의 주증상인 IICP에 대해 간략하게 설명한 레포트입니다

목차

1. brain 용적
2. CSF 생성과 흡수
3. IICP원인
4. IICP증상
★ IICP와 shock 비교 ★
5. IICP 대상자의 치료 및 간호
6. IICP 대상자에게 내려질 수 있는 간호진단

본문내용

두개내압의 상승은 흔히 신경계 문제를 가진 환자에게 볼 수 있는 임상 증상으로 매우 중요하게 사정해야 할 요인이다. 정상 두개내압은 5~15mmHg이고 20mmHg 이상, 또는 180mmH2O이상 지속적으로 상승되는 상태를 두개내압 상승이라고 하며 환자의 의식상태 변화와 관련되어 잠재적으로 생명이 위협받는 상태로 두개강내 고혈압이라 표현할 수도 있다. 심각한 뇌압상승환자는 뇌압상승 지속기간과 뇌의 비정상 정도에 따라 영구적인 신경계장애를 일으킬 수 있다. 때문에 뇌압상승관리를 위한 간호가 중요한데, 사전에 뇌압상승 요인을 억제시키고, 뇌압측정 모니터를 통해 증상이 악화되기 이전에 뇌압상승현상을 조기발견하고 적절한 치료를 해야한다.

1. brain 용적
두개강은 뇌조직(80%), 혈액(10%), 뇌척수액(10%)으로 구성되어 있다. 뇌실질 조직, 혈액 및 뇌척수액이 두개골에 의하여 둘러싸여 있기 때문에 총 용적은 항상 일정하게 유지되고, 뇌압을 형성하며 이는 뇌척수압으로 측정된다.

2. CSF 생성과 흡수
뇌척수액은 투명한 무색의 액체로서 혈장과 유사한 성분의 유기염들이 용해되어 있다. 포도당은 혈액의 절반 정도이며 단백질은 미량만이 존재한다. 세포 성분의 림프구가 소수 관찰될 뿐이다. 이 림프구의 정상수치는 뇌척수액 1mm2당 0에서 3개 정도이다. 환자가 옆으로 누운 자세(recumbent position)에서 요추천자를 시행할 때 뇌척수액의 정상압력은 약 60에서 150mm 물이다. 이 수치는 긴장하거나 기침, 속목정맥(internal jugular vein)의 압박 등에 의해 쉽게 올라간다. 거미막밑공간과 뇌실에 있는 뇌척수액의 전체 양은 약 130ml이다.
① CSF 기능 - 뇌와 척수를 보호한다.
신경세포에 영양을 공급한다.
노폐물을 제거한다.
뇌와 내분비 기관사이의 기능을 조절한다.
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