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평가점수C

뇌내출혈(ICH) 컨퍼런스

저작시기 2009.04 |등록일 2010.04.14 한글파일한글 (hwp) | 23페이지 | 가격 2,000원

소개글

대구 영남대학병원에서 실습한 케이스입니다
좋은 성적받은 자료이니 잘 활용하시길 바랍니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 뇌내출혈(I.C.H.)의정의
2. 뇌내출혈(I.C.H.)의원인
3. 뇌내출혈(I.C.H.)의병태생리
4. 뇌내출혈(I.C.H.)의증상
5. 뇌내출혈(I.C.H.)의징후
6.뇌내출혈(I.C.H.)의진단검사
7. 뇌내출혈(I.C.H.)의치료
8. 뇌내출혈(I.C.H.)의간호
9. Reference ;참고문헌

II. 간호과정
1. 일반적인 배경(generalinformation)
2. 건강력
3. 신체검진(physicalexamination)
4. 영양상태
5. 개인위생
6. 대인 관계 및 의사소통
7. 정서상태
8. 기호품
9. 건강 관리양상
10. 수면, 휴식, 스트레스 관리 양상
11. 진단검사
12. 약물
13. 간호과정

III. 결론

본문내용

I.문헌고찰
1.뇌내출혈(I.C.H.)의 정의
뇌를 둘러싼 3종류의 막 (경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH)로 나눌 수 있다.
A. 두개골
B. 경막(dura)
C. 거미막(arachnoid)
D. 연막(pia mater)
E. 경막외공간(extraduralspace)
F. 경막하 공간(subdural space)
G. 지주막하 공간
(subarachnoid space)
뇌출혈은 두개강 내 어느 혈관이든 발생하며 장소에 따라 경막외, 경막하, 지주막하, 실질내 또는 뇌실내로 나누어지는데 그중 ICH는 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말한다. 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH)등이 있다. 기저 핵 출혈이 가장 빈번하게 일어난다.
2.뇌내출혈(I.C.H.)의 원인
① 외상
② 고혈압
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들
⇒ 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고
⑤ 뇌종양의 출혈




위험성
1.매일 피부를 매일 사정한다.
2.매 시간 I/O를 체크 한다.
3.매일 Lab 검사 결과를 매일 관찰한다.
4.매일 적절한 피부 순환을 위해 하지에 마사지를 하여준다.
5.배변 시 기저귀를 즉시 갈아 주고 깨끗이 닦아 준다.
6.깨끗하고 건조하며 주름이 없는 침상을 제공한다.
7.손상된 부위(입술)에는 바세린 연고를 발라준다.
8.두시간 마다 체위변경을 한다.
1.매일 피부의 상태와 변화를 사정하고 변화가 있을 경우 보고 한다.
피부변화의 조기 발견은 피부손상을 최소화 한다.
1.대상자는 피부손상이 일어나지 않음.
2.LS SPLD 1500ml 와 크리노레닉 20% 250m
l를 공급 받고 있음.
3.대상자의 점막은 원래의 상태를 유지 하고 있음.
4.아직 전신 부종 상태임.



III. 결론
본 Case study는 2006년 3월 22일부터 현재까지 영천 영남대학병원 중환자실에 입원한 54세의 무의식환자를 대상으로 Case study하였는데, 다른 병동에서는 환자와 보호자와 많은 이야기를 할 수 있었던데 비해 이곳에서는 중환자실이라 보호자도 거의 볼 수 없었고 대상자 또한 무의식 상태라 많이 다름을 느꼈다. 하지만 다른 병동에 비해 해줄 수 있는 간호가 참 많았고 매우 바빴던 곳이다. 할 일이 많아 대상자에게 더욱 세심한 간호를 해주지 못해서 안타까웠고, 간호사 한 명이 여러 무의식 환자들을 돌보는 것을 보면서 간호사가 더 많아야 현재보다 훨씬 더 세심하고 훌륭한 간호를 해줄 수 있을 것이라는 생각이 들었다.
본 환자에게는 #1. 객담배출 곤란과 관련된 비효과적인 기도 청결 #2. 무의식으로 나타나는 부동자세와 관련된 피부손상 위험성 #3. 인지장애와 관련한 자가 간호 결핍 (식사, 옷입기, 개인위생, 목욕) 간호진단을 가지고 간호수행을 해드렸는데 무의식 대상자라 수행한 것에 대한 더 자세한 평가를 하지 못해 아쉬웠다. 무의식 대상자를 간호
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