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위장계_건강문제와_간호

저작시기 2010.04 |등록일 2010.04.11 한글파일한글 (hwp) | 18페이지 | 가격 2,500원

소개글

위장계_건강문제와_간호

목차

Ⅰ. 구조와 기능
1. 구강(Oral cavity)
2. 식도(Esophagus)
3. 위
4. 소장(Small Intestinal)
5. 대장(large intestinal)
Ⅱ. 건강사정
1. 건강력
2. 신체검진
3. 임상 진단 검사

본문내용

Ⅰ. 구조와 기능
위장관은 구강에서 항문까지 약 9m에 이르는 긴 관으로 음식물 섭취와 이동, 섭취한 음식물의 소화, 소화된 음식물의 흡수, 분변을 형성하여 배설하는 기능을 한다.

1. 구강(Oral cavity)
구강의 구조 : 볼(cheeks), 경구개(hard palate), 연구 개(soft palate), 혀로 구성











1) 저작
저작은 소화의 시작으로 제 5뇌신경을 통한 반사작용에 의해 지배되며 구강 내 음식물로 인해 자극된다.
▶ 저작의 기능 ① 음식물을 분해한다
② 음식물 입자에 소화 효소가 접촉하도록 섬유질 덮개를 분해
③ 식도점막 손상 방지를 위해 음식물을 부드럽게 해줌

2) 타액 분비
침은 혀밑샘, 턱밑샘, 귀밑샘에서 하루에 1-1.5L씩 분 비된다. 침에는 프티알린 효소가 있어 전분을 maltose 로 분해하며, 침의 점액 성분이 음식 덩어리를 부드럽 게 하며, 용해가 가능한 음식물을 녹이고 맛봉오리를 자극한다.




3) 연하
연하는 연수에 위치한 연하중추에 의해 조절되는 수의적인 운동으로, 음식이 입안에서 저저작된 후 구강인두(oropharynx)의 수용체에 접촉되어 연하반사가 시작되면 음식물이 식도를 따라 위까지 이동하는 과정을 말한다. 연하과정은 ①수의적 구강기 ②불수의적 인두기③불수의적 식도기의 3단계에 걸쳐 이루어진다.

2. 식도(Esophagus)
1) 구조와 기능
식도는 직경 2cm, 길이 23-25cm의 속이 빈 근육성 관으로, 기관과 후두 뒤편에 있으며 종격동과 횡격막을 지나 제 6추에서 제 11흉추의 위치까지 아래로 뻗어 이TEk. 인두후두부와 위를 연결하여 음식물이 구강에서 위로 가는 통로역할을 한다.
식도벽은 바깥쪽에서 섬유조직층, 근육층, 점막밑층, 점막층으로 되어있다.



식도의 상부는 가로무늬근으로 되어있으나 평활근처럼 작용하여 음식물이 식도를 통과할 때 수축과 이완을 하고, 식도의 하부는 평활근으로 되어 있어 음식물을 위(stomach)쪽으로 밀어내는 기능을 한다. 식도 중간 부위의 근육층에는 샘(gland)가 있어 음식물을 부드럽게 하기 위한 점액을 분비하고 식도 점막을 보호한다. 식도의 몸체는 경부절(cervical segment)와 흉부절(thoracic segment)로 되어 있으며 경부절 끝부분에는 상부식도조임근(upper esophageal sphincter; UES)이 있고, 흉부절에는 팽대부(ampulla)와 전정부(vestibule)로 이루어지며 하부 식도조임근(lower esophageal sphincter; LES)이 있다. 하부식도조임근은 연하나 트림, 구토를 할때를 제외하고는 수축상태에 있으므로 산성 위내용물이 식도로 역류하여 식도 점막을 손상 시키는 것을 방지하는 생리적 조임근 역할이며, 하부 식도조임근의 압력이 감소되면 위액이 역류가 발생하여 상복부통증과 소화불량을 초래하고, 압력이 증가하면 연하곤란이 나타난다.
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