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폐암 case

저작시기 2010.03 |등록일 2010.04.10 한글파일한글 (hwp) | 9페이지 | 가격 800원

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐의 구조와 역할
2. 폐암의 정의
3.폐암의 분류
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Ⅱ. 간호사례
Ⅲ. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐의 구조와 역할
폐는 좌우 한 쌍이 있으며 기도, 즉 기관을 통해 바깥 공기와 연결된다. 폐는 바깥공기와 혈액 사이의 가스교환이 이루어지는 곳이다. 폐의 오른쪽 폐는 3개, 왼쪽 폐는 2개의 엽(lobe)으로 이루어지고 오른쪽 폐는 2개의 엽간열(fissure)이라 불리는 틈새로 3개의 엽으로 나뉘고 왼쪽 폐는 1개의 엽간열에 의해 2개의 엽으로 나뉜다.
2. 폐암의 정의
폐암은 주로 한쪽 폐로부터 시작하여 임파절, 폐 내의 다른 조직들로 전이되고, 결국은 양폐 모두로 확산되는데, 임파절이나 혈액을 통하여 몸 전체로도 확산될 수 있다. 폐에서는 암조직이 몇 년 동안 자라오고 있어도 발견되지 않는 경우가 많고, 별다른 통증 없이 상당히 진행될 수도 있다.
3.폐암의 분류
◎ 편평세포암종(squamous cell carcinoma): 폐암 중 가장 흔한 형태로 폐 중심부에 주로 있으며, 남자 폐암 환자에서 가장 많은 형태이다. 흡연과 가장 관계가 깊고 선암종에 비해 상대적으로 신체 다른 부분으로의 전이는 적은 편이다.

◎ 선암종(Adenocarcinoma): 폐의 주변부에서 주로 발견된다. 여성이나 담배를 피우지 않는 사람에게서 주로 발병하며, 전이가 잘 되는 암종으로 림프절 이외에도 간, 뇌, 뼈, 그리고 부신 등에 전이가 된다.

◎ 대세포암종(Large-cell carcinoma): 전체 폐암의 4~10%를 차지하며, 폐표면에서 주로 발생한다. 이 암세포는 빠르게 증식하며, 전이되는 속도가 빠른 경향도 있어서 다른 분화된 비소세포암종들에 비해 상대적으로 예후가 나쁜 편에 속한다.

◎ 소세포암종(small cell carcinoma): 전체 폐암 환자의 약 15~30%를 차지하며, 주로 기도(기관지나 세기관지)에서 처음 발병한다. 소세포 폐암세포는 급속히 성장하고 대개는 작고, 동그란 형태로 자라는데, 그 모양을 본따 “귀리 세포(oat cells)”라고도 한다.

4. 폐암의 원인
흡연, 환경요인, 직업적요인, 방사선물질, 가족력, 식생활습관, 기존의 폐질환 등이 있다.
5. 폐암의 증상
기관지 혹은 폐와 연관된 증상에는 기침, 피 섞인 가래 혹은 객혈, 호흡곤란, 흉부의 통 증, 쉰 목소리이고, 폐와 연관되지 않은 국소증상으로는 상지부종, 뼈의 통증과 골절, 두 통, 오심, 구토이며, 전신 증상에는 체중 감소 등이 있다.
6. 폐암의 진단
◎ 흉부 X-선 사진촬영 검사는 간단하고 쉽게 폐에 혹이 생겼는지 여부를 판단할 수 있다.
◎ 전산화단층촬영 검사 (CT)는 X-선 검사보다 페나 임파절 등에 대한 해상도가 높기 때문 에, 종격동 림프절과 늑막 침습여부를 확인할 수 있으며, 암종의 진행정도를 파악할 수 있다.
◎ 자기공명영상 검사 (MRI)는 인체에 관한 정상 해부학적 또는 비정상병리학적 정보를 영 상으로 나타내주는 진단방법이다. 수술하지 않고도 인체내부를 3차원의 영상으로 자세히 관찰할 수 있는 첨단기법으로써 부작용 및 유해성이 거의 없다.
◎ 객담세포진 검사 (sputum cytology)는 객담에서 세균과 암세포의 검사가 가능하다. 그러 나 객담검사만으로는 암종의 위치나 크기 등을 발견할 수 없으므로 다른 검사들과 반드시 병행되어야 한다.

참고 자료

1. 강화정, 박명화 외 (2007). "성인간호학<개정판>VOLUME Ⅲ : Unit 13~17". 정담미디어.
2. 서울대학교 병원. "간호 진단과 계획". 서울대학교 출판부
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