검색어 입력폼

성인간호학 실습케이스 - 췌장 가성낭종

저작시기 2009.06 |등록일 2010.04.06 한글파일한글 (hwp) | 19페이지 | 가격 2,000원

소개글

케이스스터디 열심히 했습니다.

목차

1. 대상자의 일반적 사항
2. 간호력
3. 현재 건강력
4. 신체검진
5. 진단검사
6. 약물
7. 수술과정 및 경과기록
8. 수술 후 상처간호 와 튜브관리
9. 간호과정
10. 질병고찰
11. 참고문헌

본문내용

B. 교육 : 1) 초등학교 재학 혹은 졸업 2) 중학교 재학 혹은 졸업
3) 고등학교 재학 혹은 졸업 4) 대학교이상 재학 혹은 졸업

C. 결혼 여부 : 1)미혼 2)기혼 3)별거 4)사별

D. 직업 : 농업

E. 기호습관
․ 술 : 빈도 매 일, 1회량 2병 /회, 주종 소주
․ 담배 : 한갑반 /일, 흡연기간 20 년간

F. 정서적 자료
․ 수술 후 지속되는 고통과 함께 이 질병을 가지게 된 원인인 알코올 섭취에 대한 후회를 많이 하심
․ 아직 미혼으로 보호자인 어머니가 항상 옆에서 돌봐주심

G. 사회경제적 자료
1) 생활수준 : 상( ) 중( ∨ ) 하( )
2) 보험상태 : 의료보험( ∨ ) 의료보호( ) 없음( ) 기타( )

H. 문화적 자료
․ 종교 : 불교

2. 간호력

A. 활동과 휴식욕구
(1) 활동
․ 어떠한 증상이 있어서 입원한 것이 아니어서, 수술 전(6/15전)에는 활동의 제약이 크게 없었으나 수술 후에는 여러 가지 배액관과 통증으로 인해 거동이 불편하여 침상유지중임.

(2) 수면과 휴식
․ 평상시 수면시간은 6-8시간 정도이며, 입원(6/4) 후에도 잘 주무시다가 6/8부터 2시간정도밖에 못자고 수면제를 원하심(zolpidem 5mg 투여).

B. 산소요구
(1) 순환
․ 의식상태 Alert하시고, 사람 ▪ 시간 ▪ 장소에 대한 지남력 있으심.
․ 동공크기 대칭적이며, 좌 ▪ 우 모두 빛반사에 반응.
․ 말초순환 : 말초맥박 평균 76회로, 양쪽 사지 맥박 양상이 대칭적임.
․ 순환기계 장애, 부종, 요흔 : 없음

(2) 호흡
․ 호흡 시 부속근 사용하는 모습 보이지 않음.
․ 호흡하는데 장애를 느끼지 않는다고 말함.
․ 수술 후(6/15) 통증으로 인해 얕고 빠른 호흡이 잠시 있었음

참고 자료

․ 「진단검사와 간호」, 송경애 외(1998), 수문사
․ 「기본간호 수기」, 송영희 외(2000), 현문사
․ 「신경계 물리치료학」, 김종만 외(2001), 정담미디어
․ 「임상전기 치료학」, 이재형(1997), 대학서림
․ 「의약품집」, 건양대학교병원(2008)
․ 「기본간호학 실습지침서」, 장성옥 외(2002), 군자출판사
․ 「소화기학」, 순천향대학교 의과대학 소화기 연구소(2004), 고려의학
․ 「기본간호학Ⅱ」, 강현숙 외(2006), 수문사
․ 킴스온라인/www.kimsonline.co.kr
․ 병원 간호사회/ http://www.khna.or.kr/
다운로드 맨위로