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내과 casr study (MI)

저작시기 2009.01 |등록일 2010.04.06 한글파일한글 (hwp) | 5페이지 | 가격 1,000원

소개글

내과 지침서 - 심근경색에 관한 케이스 스터디

목차

☆ case study<MI(Myocardiac Infartion) 심근경색>

1. 대상자의 건강사정
☆ 일반적 정보

◎ 진단검사
<Hematology>
< Blood Chemistry >
2. 간호진단

본문내용

☆ case study<MI(Myocardiac Infartion) 심근경색>

1. 대상자의 건강사정
☆ 일반적 정보

▷이름: 박○○ (F/65)
▶ 입원일: 2008- 12- 17(Med)
▷ 정보제공자: 남편 ▶ 작성간호사: ○○○
▷ 직업: 주부 ▶ 교육정도: 중졸
▷ 종교 : 무교 ▶ 전화번호 : ○○○-○○○
▶ 현주소: ○○○○○○○
▷ 음주 : 소주/맥주 , 양:1/2병/회, 횟수: 1월/회
▶ 기간: 20년
▷ 입원 경로: ER ▶ 입원방법: 눕는차

c.c) chest pain stupor mentality

내원경위) 상기환자는 금일 오전 8시경 chest pain mentality를 보여 ER에 내원함.
STEMI(ST elevation myocardial infaration) 소견 보여 PTCA 시행 중 cardiac arrest로 CPCR 이행하고 LAD에 plague 있어 ballooning 후 stent는 시행 못하고 CCU Adm

내원 시 의식상태) painful response
환자반응) V/s: Bp: 50/30 mmHg p: 82회/분 T: 36.4 ° R: 20회/min

p hx> HTN (3년전)

* 병원도착 1시간 이내 환자상태
- CPR on Arrival

* 병원도착 1시간 이내 심장질환
- 심인성 쇽

* 내원 48시간 이내 심전도 소견
- New on set LBBB
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