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유도분만과 회음절개술

저작시기 2010.04 |등록일 2010.04.04 한글파일한글 (hwp) | 5페이지 | 가격 2,000원

목차

1. 유도분만
2. 회음절개술

본문내용

1. 유도분만
자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것.
①임신의 지속이 모체의 건강에 영향
②모체의 상태가 태아의 생존에 영향
③만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때
1) 적응증과 금기증
적응증
-태아의 위험이 의심될 때
-24시간이상 치료하여 효과가 없는 자간전증및 자간증
-임신성고혈압, 당뇨, Rh부적합증 등 모체질환
-자궁수축미약으로 활동기에 분만지연
-파막 후 24시간 후에도 분만 시작되지 않을 때
-과거에 급속분만 경험, 병원에서 멀리 떨어진 다산부
- 42~43주의 과숙임신
금기증
-아두골반 불균형 또는 산도기형
-태아질식
-과거 제왕절개술 또는 자궁수술경험자
-다 산부, 전치태반, 질 출혈
-비정상적 태아 선진부
-질의 헤르페스 감염
2)옥시토신을 이용한 유도분만
성숙아의 분만을 유도하는 방법으로 자궁수축제인 피토신이나 프로스타글란딘 (prostaglandin)을 투여. 과도하게 투여하면 자궁 과자극으로



4)수술 후 간호
(1) 수술 후 산모 사정
-출혈 ; 자궁저부 높이(올라가면 방광출혈), 자궁수축정도, 오로의 양과 특성, 수술 부위
-섭취량과 배설량 ; 방광팽만, 소변 배설량
-진통제의 필요성
-감염증세
-활력징후 ; 수술후 며칠 동안 4시간마다 꼭 !! 측정
-가족의 반응 및 지식, 필요한 교육 및 도움의 결정
(2)입원기간 동안 간호
-배뇨간호
방광팽만은 자궁수축을 저해하여 산후 출혈을 초래하므로 수술 후 보통 처음 24시간 동안 정체도뇨관을 유지하도록 하고 정체도뇨관 제거 후 4-8시간 내에 자연배뇨 하는지 확인하고 계속적으로 방광 기능 평가, 자연배뇨 하도록 유도.
-모아애착
-활동과 휴식증진
12-24시간 정도 경과 후 조기이상 가능, 마취에서 완전히 깬 뒤 8시간 정도 경과한 뒤에 침상에서 내려와 움직일 수 있으나 저혈압으로 인한 현기증 유의
-편안함 도모
수술 후 장기능 회복으로 인한 가스통증, 수술부위 통증, 부동자세로 인한 근육통, 산후통, 방광팽만으로 인한 불편감 → 진통제 투약 및 산모 체위로 경감
-출혈 및 감염예방
질 출혈이 있으므로 패드 관찰, 자궁수축여부 관찰, 모세혈관 출혈
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