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배뇨기능장애 간호과정

저작시기 2009.05 |등록일 2010.04.01 한글파일한글 (hwp) | 17페이지 | 가격 4,000원

소개글

배뇨장애 간호에 관련된 리포트 입니다.

목차

I. 서 론

II. 본 론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호 계획 및 수행
4. 평가

III. 결론

본문내용

II. 본 론
배뇨기능장애 간호과정
1. 간호사정
. 혈중 요소질소-creatinine 비율
- 신기능 측정지표
- 정상비율: 10-20 :1
- 증가: 혈액손실, 심한 설사, 심부전, 간질환 등 신전성 원인으로 인한 신손상
d. 요산(Uric acid)
- 대사단백대사에서 생성되는 질소성 산물로 퓨린의 최종 대사산물
- 정상: 남성2.1-7.5mg/dl, 여성 2.0-6.6mg/dl

② 방사선 검사( KUB ) : 요로계의 병변을 규명하기 위해 사용
③ 신장조사: 소량의 방사성 동위원소를 정맥내로 주입하여 신혈류의 상태, 신세뇨관과 배설기능을 측정하는 것
․목적 : 신장의 크기, 모양, 위치확인, 신경색의 발견, 신동맥의 죽상경화증이나 종양 발견, 이식된 신장의 거부반응 관찰, 원발성 신질환 발견, 조영제 알레르기 때문에 요로 조영술을 할 수 없는 환자에서의 병리적인 신장상태를 발견
④ Kidney & Bladder sono : 주로, 신장의 크기 확인, 낭종과 고형 덩어리의 감별, 신생검 전 신장 위치를 확인하는데에 이용한다. 방광이 차 있어야 진단에 도움이 되므로 시술 전에 물을 마셔서 방광을 채운 후 배뇨하지 않도록 한다.
⑤요로역동검사( Urodynamic study : UDS)
: 방광의 운동 및 감각 기능과 배뇨의 효과를 평가한다. 방광의 충만과 배뇨시 일어나는 방광 내압의 변화를 보면서 방광과 요도 괄약근의 기능을 검사하여 배뇨 문제, 방광 조절의 어려움, 요실금의 진단과 방광근 수술 등의 평가를 위해 이용한다.
방법 : 검사 전 소변을 본 상태에서 카테터로 요도를 통해 방광에 삽입한 후 변환기에 연결하고, 방광을 생리식염수로 채우면서 방광 내압 움직임을 관찰한다. 방광 충만 후 카테터를 꽂은 상태로 배뇨를 시키고 방광 내압의 변화를 관찰한다.
## 금기증 : 요로감염 환자의 경우 감염이 심해 질 수 있다.



10.Urine RBC
-적혈구는 직경이 0.5㎛ 이상인 구멍을 통과할 수 있으며 모세혈관의 염증에 의해서 유출되는데 소변에서 0-3개/HPF는 정상으로 판정한다. 신장에서는 손상이나 질병에 의해서 비뇨기계의 어느 부분에서도 누출될 수 있다. 소변의 현미경 검사는 대개 10mL의 소변을 원침하여 상층액을 버리고 하층액 1mL를 잘 혼합하여 1000배 시야 10개를 평균하여 보고하므로 결과는 소변을 10배 농축한 셈이다.
-적혈구 원주(RBC cast)나 형태이상(dysmorphic)적혈구가 나타나면 사구체나 뇨세관에서의 유출을 시사하며 대개 단백뇨(>500mg/일)을 동반한다. 적혈구 원주나 단백뇨가 없으면 신장하부의 누출이나 오염으로 판단한다.
-소변에서 혈색소가 검출되었지만 적혈구가 없으면 대개 소변내에서 적혈구의 용해로 추정하지만 미오글로빈, 세균의 과산화효소나 강한 산화물질의 존재와도 관련이 있다. 반대로 소변에서 적혈구가 다수 발견되었으나 혈색소가 음성이면 비타민C에 의한 억제나 효모, 원주 등을 적혈구로 오인하는 가능성을 고려한다.
-소변 혈색소 3+이상이면 소변 단백질 양성을 나타낼 수 있다. 무증상 현미경적 혈뇨에서는 먼저 비뇨기계의 감염검사를 실시한다.
-주요 관련 질환
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