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간호과정 case- 철분결핍성 빈혈

저작시기 2009.11 |등록일 2010.03.28 | 최종수정일 2018.10.12 한글파일한글 (hwp) | 21페이지 | 가격 3,000원

소개글

간호학- 철분결핍성빈혈

목차

■ 간호과정 양식
1. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 건강양상
4) 신체검진
5) 약물
6) 진단검사

2. 간호진단

3. 간호계획

4. 간호중재

5. 간호평가

본문내용

■ 간호과정 양식
1. 간호사정
1) 일반적 배경
이 름 연 령 세 성 별
진단명 anemia 입원일 11월 21일
수술명 수술일
자료출처 Patient 사정일 11월 21일

2) 건강력
(1) 주호소
dizziness, dyspnea, stomachache, palpitation
“어지러워요.” “숨쉬기가 힘들어요.”

(2) 현병력
① 발병 ~ 입원
환자는 가끔 생리하는 기간에 stomachache과 dizziness을 느꼈었는데, 생리 2일째인 당일 과외를 마치고 집으로 가는 중 dizziness이 심해지고 dyspnea이 오더니 갑자기 쓰러져 입원하게 되었다.

② 입원 ~ 사정
입원 당시 Vital Sign은 36.9도(T), 20회(R), 77회(P), 110/75mmhg(B.P) 로 정상이고, 산소포화도도 90%로 정상이었으나 빠르고 얕은 호흡양상을 보였다. 환자는 원인을 알기 위해 혈액검사(철분,전해질), 배변검사, EKG를 하였는데, 배변검사와 EKG는 정상으로 나왔으나 혈액검사 결과 헤모글로빈의 수치가 9.2로 정상수치인 12 ~ 16에서 벗어났다. 이에 따라 철분제를 1일1회 1알 아침식사 후 3개월간 복용하도록 하였다.

(3) 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약)
- 2009/8/24
생리 중 쓰러져서 입원한 경험 있음.
- 고혈압, 결핵, 당뇨, 암 등의 대한 질병은 없음.
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