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산부인과 자궁근종 case study

저작시기 2007.05 |등록일 2010.03.26 한글파일한글 (hwp) | 13페이지 | 가격 1,000원

소개글

산부인과
자궁근종 case study 입니다.

목차

1. 문헌고찰
-질병의 정의 및 원인
-병태생리
-진단방법
-증상
-치료와 간호

2. case study
-간호사정
-진단적 검사
-투약
-간호진단

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
자궁에서 발생하는 종양 중 가장 많으며 35세 이상의 여성 중 20%가 자궁근종을 갖고 있고 유색인종 특히 흑인이 백인보다 많다. 어느 연령에도 발생되나 30-45세에 호발한다. 근종은 평활근세포에서 발생되므로 평활근종(leiomyoma)이 적합한 명칭이다. 근종은 임신의 심각한 합병증을 일으키고 폐경관리에 혼돈을 가져오며, 보다 심각한 부인암의 진단을 모호하게 할 수 있다. 근종은 거대한 크기로 자랄 수 있고 악성화 경향은 미미하며 대부분이 증상이 없어 주의깊은 관찰 이상의 별다른 치료가 없다. 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어들며 새로운 근종의 발생은 드물다. 그러므로 폐경기 이후에 그 크기가 증가하면 근종의 2차적 변성중 육종성의 변화나 폐경기후 난소 혹은 그 밖의 장기에서 에스트로겐의 분비 과다를 의심해야 한다. 근종은 잘 발달된 피막으로 싸여져 결절(nodule)을 형성하고 있으며 종양의 단면은 은백색으로 반짝이며 마차 바퀴 묘양으로 뭉쳐있어 주위조직으로부터 잘 박리된다. 크기는 현미경적 크기에서 최대로 17.6kg에 이르는 큰 것도 있다.
원인은 결체조직이나 자궁 동맥혈관의 평활근 세포에서 발생할 수도 있지만 대부분은 자궁의 평활근 세포에서 발생하는 것으로 보며 확실히 규명된 것은 아니지만 성숙한 근세포가 아닌 미숙한 근세포에서 발생한다는 견해도 있다. 근종의 성장은 분명히 에스트로겐 호르몬에 의존적인데 이는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며 폐경기 후에는 근종의 크기가 감소하는 것으로 알 수 있다. 이는 에스트로겐이 함유된 경구 피임약을 사용할 때 임신시에 갑자기 근종이 커지며 근종내에 에스트로rps 수용체가 정상 자궁의 근층보다 높다고 한다. 근종은 자궁내막 과다증식 과 무배란성 월경 및 난소의 과립막 세포종과 함께 빈발한다. 이는 또한 자궁내막암 발생과 관련되며 근종이 있는 여성은 그렇지 않은 여성보다 자궁내막암 발생 위험이 4배나 더 높다.
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