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평가점수B

Meningioma case study

저작시기 2009.01 |등록일 2010.02.25 워드파일MS 워드 (doc) | 19페이지 | 가격 2,000원

소개글

중환자실에서 간호한 meningioma case study 입니다.

목차

-NS ICU CASE STUDY- 1
Ⅰ. 간호력 2
Ⅱ. 병인론 3
Ⅲ. 대상자의 간호과정 11
(1) 초기 사정자료 (간호력) 11
(2) 간호과정 12
Ⅵ. 투약 18
Ⅴ. 임상병리적 검사 21
Ⅳ.특수치료 21
Ⅶ.참고문헌 23

본문내용

Ⅰ. 간호력
이름: 조 oo
나이 : 60/Memale
입원 일시: 2009.04.26
진단명 : tentorial meningioma (lt occipital)
수술명 : Other craniotomy meningioma removal via occipital transcortical approach osteoplastic craniotomy (lt occipital)
결혼여부: 기혼
교육정도: 고졸
간호에 임한 기간: 2009.04.29~05.01
질병 진행과정
상기 60세 된 남환자는 평소 건강하던 자로 headache 발생하여 local 에서 MRI 상 작은 종괴 관찰되어 종합병원에서 다시 MRI 시행 . 종괴가 커졌다는 진단을 받음.
Headache 심해지고 기억력 저하, 시력저하 발생하여 큰병원 권유받아 외래 통해 adm 하였음. Other craniotomy meningioma removal via occipital transcortical approach osteoplastic craniotomy (lt occipital) 시행하고 icu care 받고 올라옴. 현재 POD#3 H-vac drainage, foley cath , O2 2L/Nasal inhalation하고 있는 상태.의식상태 alert, mortor, sensory intact함. orientation 사람


1)낙상의 위험이 있었던 상황을 파악하고 위험요인을 사정하여 외상의 위험성을 줄인다.
2)모든 활동을 감독 함으로서 낙상으로부터의 위험을 줄일 수 있다.
3)침상의 side rail을 올려 놈으로서 낙상의 위험을 방지한다.
4)독립적인 보행이 위험하므로 한 사람 보조로 걷기운동을 시행함으로써 외상의 위험을 줄인다.
5)걸려 넘어질 수 있는 위험요인을 제거하기 위함이다.
6)불안정한 걸음걸이로 인한 사고의 위험을 예방하기 위함이다.
7) 불필요한 움직임으로 인한 사고의 위험을 예방하기 위함이다.
8)독립보행 시 낙상의 위험성을 이해시켜 낙상의 위험을 줄인다.
9) 이 때 대상자에게 보호자의 체중이 실리거나 대상자의 체중이 보호자에게 쏠리면 넘어질 위험이 있으므로 작은 각의 ㅅ자 형태가 유지되도록 한다.
9) 고온이나 불쾌한 냄새는 대상자에게 자극을 주어 경련의 발생 요인이 될 수 있다. -대상자는 침대에 누울 시에는 곡 side rail을 올렸으며, 외상의 위험이 제거된 환경에서 생활하였다.
-실습 기간 내에 낙상은 일어나지 않았으며, 외상도 발생하지 않았다.
- 낙상평가 점수 9점 Ⅵ. 투약
약품명 성인의 표준용량 투약방법
(용량, 횟수 , 일수 ) 투약목적 부작용 투약결과 오르필
(sodium valporate) 체중에 따라 보통 400mg-800mg을 지속적이거나 반복적으로 3-5 분에 걸쳐 천천히 정맥주사. 1-3-1/PO 간질 (결신, 부분, 정신운동성 발작 및 혼합발작

참고 자료

간호진단과 계획 (2006 서울대학교 출판부)
성인간호학 (서문자 외 2004)
서울대학교 병원 신경외과 (www.snu.or.kr-clinic)
드러그 인포 (www.druginfo.co.kr)
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