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아동케이스 황달

저작시기 2008.05 |등록일 2010.02.23 한글파일한글 (hwp) | 20페이지 | 가격 1,000원

소개글

아동케이스 황달

목차

Ⅰ. 서론
- 황달 (jaundice) -
1. 빌리루빈 (Bilirubin)
2. 생리적 황달
3. 병리적 황달 (과빌리루빈, Hyperbilirubinemia)

- 보육기 (Incuvator) 간호 -
* 참고문헌

Ⅱ. 본론
1. 연구 방법
2. 신체 사정
3. 현재 가지고 있는 기구
4. 의미있는 자료
5. 약물 관리

간 호 진 단

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
- 황달 (jaundice) -
1. 빌리루빈 (Bilirubin)
빌리루빈은 직접(direct), 간접(indirect) 빌리루빈으로 분류하는데, 직접 빌리루빈은 빌리루빈 glucuronide (수용성) 이며, 이것은 또한 유리(free) 빌리루빈 분자가 간에서 glucuronide기와 결합한다. 이러한 합성물은 수용성이기 때문에 담즙관을 통해서 배설되고 혈청치가 정상보다 높으면 신장을 통해서도 배설된다.
간접 빌리루빈은 간에서 glucuronide 형태로 전환되지 않으며, 지용성이므로 담즙이나 신장을 통해서 배설될 수 없다. 지용성인 간접 빌리루빈은 맥관 외의 조직, 특히 지방조직과 뇌조직에 높은 친화력을 가지고 있기 때문이다. 혈장에서는 알부민과 복합되어 있다.
대부분의 빌리루빈은 적혈구의 파괴에 의해서 형성된다. 정상 신생아의적혈구 수명은 약 80-100일로 추정되고 있다 (성인은 120일). 적혈구의 파괴는 세포의 연령에 따라 증가하며, 혈액에서 분리된다. 이때 혈색소는 heme + glubulin으로 각각 분리한다. Glubulin은 혈장 단백이며, 신체에서 이용된다.
간접 빌리루빈은 간과 췌장에 있는 세망 내피 조직 세포 (reticuloendothelial cell)에 있는 heme으로 구성된다. Hemoglobin 1g은 비포합(간접) 빌리루빈 35mg을 가지고 있다. 정상 신생아는 24시간 동안 6-8mg/kg의 빌리루빈을 생성한다.
간에서의 빌리루빈 : 빌리루빈을 배설하는 신생아의 능력은 출생 후 며칠 동안은 성인의 배설 능력의 1-2% 에 불과하다. 이것은 glucronyl 효소의 부족 때문이나, 생후 며칠 후부터 점차적으로 증가하여 생후 2-4주경에 성인과 비슷한 수치를 갖게 된다.
2. 생리적 황달
근본적으로 glucuronide과 빌리루빈의 결합은 UDPGA(uridine desphophate glucuronic acid)fhqnxj 빌리루빈에 glucuronic acid를 이동시키는 일련의 반응과정을 통해서 간세포 내에서 일어난다. 이 때 glucuronyl효소가 촉매작용을 한다

참고 자료

․아동간호학 (학) p.247-266, 김희숙 외 4인, 1997년, 신광출판사
․최신임상간호메뉴얼, p.1766-1767, 대표 이광옥, 1997년, 현문사
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