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성인 case study

저작시기 2007.01 |등록일 2010.02.22 한글파일한글 (hwp) | 19페이지 | 가격 3,000원

소개글

마산 M 대학 간호학 실습 레포트들입니다
A+받은것들 모두 올려써용

목차

없음

본문내용

회사 동료들과 장기간 운동 시 남들보다 쉽게 지치고 통증을 느낀 적이 많다고 대답하심
입원하기 이틀전 가슴을 죄여오는 듯한 Chest pain이 있었음
WBC 17.7×10³ 으로 증가
심장동종효소(CK-MB) 91.9mg/ml로 급격한 증가
심전도 검사소견 : 비정상적인 S-T파 상승, 비정상적인 Q파, T-wave의 역위
통증척도 점수 5점 만점에 4점
#1. 심근의 손상과 관련된 통증
<단기목표>
통증을 제거하거나 조절하는 방법을 안다.
통증척도 점수가 1점 또는 0점에 체크할 수 있다.
<장기목표>
통증의 완화로 신체적, 정신적으로 정상적인 생활을 유지한다.
1. 통증의 요인을 정확하게 파악한다.
2. 통증이 환자에게 미치는 영향을 파악한다.
3. 통증발생을 예방하는 방법을 교육한다.
4. 통증을 완화시키는 간호를 제공한다.
5. 통증이 있는 경우 즉시 의료인에게 보고할 수 있도록 교육한다.
1-1) 통증 사정도구를 통해 부위, 특징, 발현시기, 빈도, 강도, 촉진요인, 통증조절방법, 원하는 중재, 통증의 표현법에 대해 사정하였다.
2-1) 5점척도의 설문지를 이용하여 통증의 영향도를 사정하였다.
2-2) 통증으로 인해 일상생활에서 겪었던 어려움과 느낌을 스스로 말해보도록 하였다.
2-3) 통증을 유발하거나 강화시키는 요인인 장시간의 운동이나 스트레스를 줄일 수 있도록 교육하였다.
3-1) 침상에 누워있을 때에는 흉통발생을 감소시켜주는 반좌위를 취해주거나 왼쪽으로 돌아누워있을 것을 권유하였다.
3-2) 심한 운동은 피하고, 축구나 족구경기 시에는 중간에 충분한 휴식을 취해야 함을 강조하였다.
(ex. 축구경기 시 전반, 후반전을 모두 뛰지않고 전반전만 할 수 있도록)
3-3) 조용한 환경조성을 위해 병실문을 조용히 여닫으며, vital체크나 간호처치 시 소음을 최소화시킬수 있도록 주의하였다.
3-4) 침상 옆에는 응급약인 니트로글리세린을 항상 비치해두도록 하였다.
4-1) 작은 통증이라도 호소하는 경우에는 바로 RN에게 보고하였다.
4-2) 통증이 발생할 때 이완요법으로 천천히 숨을 쉬고 뱉는 호흡을 하도록 격려하였다.
4-3) 통증을 호소할 때 손을 잡아드리면서 지지해드렸다.
5-1) 심근경색증과 통증의 연관요인을 설명하고 통증은 심근의 경색이 시작되었음을 의미하므로 발생 즉시 참지않고 의료인에게 알려야 함을 설명하였다.
5-3) 호흡곤란을 동반한 흉통 발생 시에는 니트로글리세린을 설하로 복용하도록 교육하였다.
1-1) 간호계획에 포함된 중재 내용을 결정하기 위해서는 우선 통증사정자료를 검토해야 한다.
2-1),2) 통증에 대한 느낌을 표현함으로써 올바른 통증관리의 필요성을 인식하는데 도움이 된다.
2-3) 통증을 유발시키는 요인으로는 피로, 긴장, 흥분, 스트레스와 같은 정서적 요인도 포함된다.
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