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아동 RDS PDA 간호중재 평가

저작시기 2010.02 |등록일 2010.02.20 | 최종수정일 2017.10.02 한글파일한글 (hwp) | 21페이지 | 가격 4,000원

소개글

아동 케이스 스터디

목차

없음

본문내용

간호평가
1-1 관찰
①대상자의 lab-ABGA 결과를 다음과 같이 사정한다.
9am
9pm
pH
PCO₂
PO₂
HCO₃-
TCO₂
O₂Sat
②대상자의 호흡 상태를 silverman anderson으로 다음과 같이 사정한다.
2am
6am
9am
2pm
6pm
9pm
가슴과 배의 운동
늑간함몰
검상돌기 함몰
콧구멍의 확장
숨을 내쉴 때의 신음소리
③대상자의 호흡 상태를 다음과 같이 사정한다.
2am
6am
9am
2pm
6pm
9pm
호흡수
호흡음
리듬
호흡 깊이
④대상자의 V/S를 다음과 같이 사정한다.
2am
6am
9am
2pm
6pm
9pm
혈압
맥박
호흡
체온
1-1 직접간호
①대상자의 incubator안의 온도, 습도, 빛에 대한 노출, 가습기를 다음과 같이 설정한다.
방법
시간
incubator안의 온도
incubator를 31.5°C로 맞춘다.
대상자의 피부에 양수나 물이 묻어 있지 않도록 잘 건조 시킨다.
9am
9pm
확인란
incubator안의 습도
incubator안의 습도 55%로 맞춘다.
9am
9pm
확인란
incubator안의 빛 노출
차단포를 incubator 위에 덮는다.
9am
9pm



가습기 설정, 소독
의사의 지시에 따라 가습기의 습도를 설정하고 정해진 시간에 따라 소독한다.
9am
9pm
확인란
②대상자의 소음정도, 접촉 횟수를 다음과 같이 기록하고 줄인다.
방법
시간
소음 정도
incubator를 여는 횟수를 줄이고
NIC에 있는 기계들의 소리를
적정 dB로 줄인다.
9am
9pm
확인란
접촉횟수
접촉을 할수록 대상자는 스트레스를 받으므로 간호를 할 때 한 번에 할 수 있도록 접촉횟수를 할 때마다 체크한다.
접촉시마다 正로 표시
확인란
③대상자의 체위를 다음과 같이 바꿔준다.
방법
2am
4am
6am
8am
10am


체위
2시간마다
left lateral position→
right lateral position→
Fowler`s position 로 변경



④대상자의 호흡을 위해 다음을 근거로 흉부물리요법과 percussion을 시행한다.
흉부물리요법 실시
percussion
먼저 폐 부위를 청진하고
체위를 변경시킨 후 폐 분절에 따라 1~2분 동안 타진하고
흡각법을 이용하여 4~5회
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