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기흉 통증 간호중재 간호과정

저작시기 2010.02 |등록일 2010.02.20 | 최종수정일 2017.10.02 한글파일한글 (hwp) | 2페이지 | 가격 4,000원

소개글

기흉 간호과정 레포트

목차

없음

본문내용

##1. 급성통증
<관련요인>
1)병태생리학적 요인
기낭 site 절제와 관련된 염증반응
2)상황적요인
Post op
3)발달 단계적 요인
20세, 남자
<sign & symptom>
주관적 자료
5/26
● 수술실에서 병동으로 오시면서 바로 pain 호소하심
● op site 통증 호소하심
● “기침할 때나 숨 쉴 때나 수술한 부분이 너무 아파요”
● “힘들어서 기침을 못하겠어요.”
● 수술한 부분의 통증호소로 진통제 투여하여 통증이 완화되었다고 함
5/27
● “기침할 때마다 수술한 부분이 아파서 기침을 못하겠어요.”
● site pain 호소함
● “새벽에 가슴의 통증 때문에 아파서 잠에서 깼어요.”
● 새벽에 통증이 더 심하다고 호소함
● “누워 있을 때가 아픈 게 더 심한 거 같아요.”
객관적 자료
5/26
● c-tube site 통증 호소로 진통제 투여 후 통증 완화되어 편히 잠 (6:00am)
● 얼굴 표정이 찡그리고 숨 쉴 때마다 긴장하고 있는 상태임


계획
장기목표
● 대상자가 6월5일까지 일상생활에서 느끼는 통증이 완전히 사라진다.
단기목표
● 대상자는 5/28일까지 OP site 통증 척도를 2이하로 말한다.
● 대상자는 5/28일까지 다음을 증거로 통증완화를 경험 한다.
-얼굴의 혈색이 돌고 얼굴 표정이 평안해진다.
-op site 통증 척도를 2이하로 말한다.
● 대상자는 5/29일까지 기침할 때 불편감을 느끼지 않는다.
● 대상자는 5/30일까지 활동이 자유로워져 자주 ambulation한다.
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