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아동중환자 케이스 실습 레포트

저작시기 2007.04 |등록일 2010.02.15 한글파일한글 (hwp) | 17페이지 | 가격 2,000원

소개글

간호학과 실습 후 케이스 바탕의 간호계획, 간호진단 등 최종 결과 정리한 레포트입니다.

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 과거력
Ⅲ. 현병력
Ⅳ. 간호력

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항
이름: 이OO 성별: 남 진단명 : neuroblastoma HOD : 8 (4월 11일 기준)
생년월일: 06년 10월 30일 나이: 만 6개월
주소: 서울 광진구 중곡 2동
주거상태: 자택, A.P.T

Ⅱ. 과거력
출생력: 장소- 병원
분만형태-제왕절개
출생시: 산모건강상태-건강함.
신생아상태-만삭아,
체중-3.17kg
특이사항-산전 초음파 상으로 오른쪽 복부에 고형 덩어리 보임.
수유상태: 모유 / 첨가식이 없음

질병력: 환아는 IUP 38+6wks에 C-sec통해 3.17kg으로 태어났다. 산전 초음파상 오른쪽 복부에 고형 덩어리가 보여 생후 U/S및 CT 검사 결과 extra adrenal pheochromocytoma로 추정진단 받고 06년 11월 3일부터 입원 치료받게 되었다. 2006년 11월 8일 Retroperitoneal mass excision 하였으며 수술 이후에 병리학적으로 Neuroblastoma 진단되어 (stage 3) chemotherapy를 지금까지 6차례 받았다. 현재 4월 4일에 입원하여 7번째 CTx를 받고 있는 중이다.

입원력 및 수술력: ① 2006. 11.3 - 응급실을 통해 입원함.
② 2006. 11.8 - Retroperitoneal mass excision
③ 지금까지 6차례의 Chemotherapy받음
(2006.11.30~12.3/ 12.12~12.17/ 12.23~12.31/ 2007.1.4~1.11/ 1.23~2.1/ 2.5~2.15/ 2.25~3.3/ 3.18~3.24)
④ 7번째 Chemotherapy를 위해 2007년 4월 4일 입원함.

건강문제가 있을 때 자주 이용하는 의료기관: 동네병원
특이반응: 없음.
예방접종력: 현재까지 B.C.G, D.P.T, 소아마비, B형 간염, 수두 등 접종한 것 없음.
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