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암, 호스피스 케이스 레포트

저작시기 2007.03 |등록일 2010.02.15 한글파일한글 (hwp) | 20페이지 | 가격 2,000원

소개글

간호학과 실습 후 케이스 바탕의 간호계획, 간호진단 등 최종 결과 정리한 레포트입니다.

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 현병력
Ⅲ. 과거력
Ⅳ. 간호력

본문내용

Ⅱ. 현병력
의학진단명은 Breast cancer, unspecified이고 발병기간은 2002년 12월부터 현재까지이다. 왼쪽 목과 귀 아래쪽으로 림프절이 관찰된다. 목이 뻣뻣하고 지속적으로 조여 오는 통증이 있다. 임파선 전이로 검사를 하기 위해 내원하였다. CT, WBBS 상 bone mets, liver mets 소견 보여서 ER, PR, c-erb B-2 결과가 나오는 대로 CTx 시행할 예정이다. 아직 구체적인 치료는 시작하지 않고 통증조절을 위한 진통제, 소화성궤양용제, 제산제 등과 같은 약물을 투여하면서 치료받고 있다.

Ⅲ. 과거력
여환은 어느 날 우연히 왼쪽 가슴에 덩어리가 촉진되기 시작하였다. 2002년 12월부터 덩어리가 커지고 왼쪽 목과 액와 림프절이 촉진되었으나 별다른 치료 없이 지내다 가족들에 의해 발견되어 03년 6월 23일 홍익병원을 거쳐 03년 6월 24일에 본원에 내원하였다. 3차례 5FU/ADR/CTx 받고 외래에서 f/u하여 CT, WBBS 촬영 후 2003년 12월까지 9차례 iFAC CTx 받았다. 04년 1월 6일 Lt. MRM 시행받은 후 12차례 iFAC CTx 받았다. 그 뒤 28차례 RTx 받고 04년 8월 달에 왼쪽 이하선 부위에 덩어리가 만져져 NAB결과 전이성 선암종 진단되어 05년 12월까지 6차례 Gerexol CTx 시행받고 손발저리고 경직되는 증상이 심해져 자의로 Gx를 중단하고 06년부터 07년 2월 5일까지 일본에 Yokokama에서 부분항암치료를 받고 생활하다가 림프절 전이로 검사를 받기 위해 07년 3월 2일에 본원에 내원하였다.
유방암 수술은 04년 6월 12일에 받았다.

Ⅳ. 간호력
A. 건강지각 - 건강관리 양상
1. 건강지각
대상자는 종손며느리로 시집와서 많은 제사를 모시는 등 평소에 바쁘게 생활하면서 무리를 많이 했다고 한다. 조그만 일에도 신경을 많이 써서 스트레스가 많아서 질병이 발생한 것 같다고 하였다.
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