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신생아반사사정

저작시기 2009.05 |등록일 2010.02.12 한글파일한글 (hwp) | 8페이지 | 가격 1,300원

소개글

신생아의 반사에 대한 레폿입니다.

목차

(1) 간호 정보
(2) 고위험 신생아의 신체사정
(3) 환아의 건강문제
(4) 치료
(5) 질병에 대한 문헌고찰
[참고자료]

본문내용

(2) 고위험 신생아의 신체사정

현재체중 : 1710g (5월18일 측정)
두위 : 30.5cm
흉위 : 28cm
복위 : 26.5cm
① 신체계측
맥박수 : 110회/분
호흡수 : 46회/분
체온 : 36.1℃
혈압 :63/34mmHg
② 활력징후
③ 전반적인 외모(모습, 수면, 활동, 울음, 행동)
왜소한 체구에 전반적으로 팔, 둔부와 무릎은 약간 굴곡되어 있으며 정상 신생아처럼 완전 굴곡상태보다는 신전상태에 좀 더 가까워보임. 큰소리에 깨지 않고 수면상태 좋으며 깼을 때 얼르기에 의해 쉽게 안정되지만 손발의 움직임은 비교적 활발하지 않고 울음소리도 작은 편임.
④ 호흡기계(호흡수, 호흡양상, 분비물의 여부, 호흡시의 잡음, 호흡근육의 견축 여부)
호흡 시 호흡근육의 견축을 보이며, 간간히 무호흡이 일어나고 가끔 울고 난 후 Sp02 75%로 떨어지는 경향이 있으나 곧 정상범위 유지함.
⑤ 심혈관계(심박동수와 양상, 혈압, 청색증, 무산소 발작)
특이사항 없음.
⑥ 위장관계(수유, 구토, 복부팽만, 역류, 배변)
-위액을 뽑아보니 green color 보임.
-배변양상: 5월 18일부터 대변을 보지 않아 지켜보다가 21일 대변을 봄.
⑦ 비뇨생식기계(소변횟수, 양)
특이사항 없음.
⑧ 신경계-근골격계(운동성, 근력, 자세, 경련, 반사)
움직임이 거의 없고, 그 외 반사능력은 측정하지 못함.
(출생시 모로반사, 빠는반사가 약했음.)
⑨ 피부(색, 탄력, 부종, 발진여부, 부착물)
피부색은 분홍빛을 띠며 큰 특이사항 없음.

참고 자료

-김강미자 외(2006), NANDA간호진단과 중재가이드, 현문사
-김미혜 외(2004), 최신 아동건강간호학 총론, 수문사
-김영혜 외(2006), 아동간호학 총론, 현문사
-드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
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