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산부간호 자가학습

저작시기 2010.02 |등록일 2010.02.10 한글파일한글 (hwp) | 8페이지 | 가격 900원

소개글

산부간호 자가학습편
모성간호학 임상실습지침서

목차

1. 정상 분만과 관련하여 다음 용어를 설명하시오
(1) 분만시작에 관한 이론은 무엇인가
(2) 분만 1기에서 4기까지를 구별하시오
(3) premonitory signs 들을 쓰시오
(4) mechanism of labor은 무엇인가?
(5) 회음절개술의 종류 및 장․단점을 나열하시오.
(6) placental expulsion 방법을 설명하시오
(7) operative delivery 와 관련하여

본문내용

(1) 분만시작에 관한 이론은 무엇인가?
① 에스트로겐-프로게스테론 이론
태반에서 분비되는 에스트로겐과 프로게스테론이 자궁수축을 억제하다가 예정일이 가까워지면 태반의 기능이 저하되면서 억제력이 점차 감소되어 자궁수축이 강해진다는 설이다.
② 옥시토신 자극이론
임신 중 무통성이고 불규칙한 자궁수축 운동이 있다가 임신말기가 되면 뇌하수체 후엽에서 분비되는 옥시토신에 의하여 자궁근육이 직접적으로 자극되어 자궁수축을 자극하고, 간접적으로는 탈락 막에서 프로스타글란딘 생성이 증가된다. 자궁은 임신이 진행되면서 옥시토신에 더 민감해진다.
③ 태아 내분비조절 이론
태아가 성숙하면 태아 부신은 분만을 일으키는 기전을 자극하는 corticosteroids를 분비한다는 이론이다.
④ 프로스타글란딘 이론
프로스타글란딘 이론은 다음과 같은 일련의 연속적인 사건에 의해 분만이 시작된다고 가정한다. 즉 스테로이드 활동에 의해 분비되는 liid procursors분비, 이러한 분비물로부터 내아막에서 분비되는 arachidonic acid의 분비, 이러한 arachidonic acid가 분비되어 프로스타글란딘 합성이 증가되고 프로스타글란딘이 활성화되어 자궁근육이 수축된다. 프로스타글란딘은 자궁의 탈락막, 제대와 양막에서 생성된다. 프로스타글란딘이 정맥이나 난막 외로 주입될 때 임신의 어느 시기에서나 자궁수축이 야기된다는 것이 관찰되었다. Mitchell(1976)은 양이나 사람에게 분만 중에 양수내의 프로스타글란딘 농도가 증가됨을 관찰하였고 Hertelendy는 조류의 산란 시에 프로스타글란딘이 생리적으로 중요함을 관찰하였다. 프로스타글란딘의 생성속도를 조절하는 기전이 자궁수축이 시작되기 전에 일어나는지는 분명하지 않으나 프로스타글란딘의 합성 및 분해에 스테로이드호르몬이 중요한 영향을 끼친다고 생각된다. 그러므로 우리는 임신 중 호르몬을 생성하며 또한 프로스타글란딘 유도체를 생성해 분만을 개시하고 진행시키는 기관 전도체계의 역할을 태아가 담당하고 있다는 점을 염두에 두어야 한다.
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