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신경외과 케이스(경막하 혈종)

저작시기 2008.09 |등록일 2010.02.05 한글파일한글 (hwp) | 11페이지 | 가격 3,300원

소개글

NS에서 경막하 혈종의 케이스 스터디입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 연구 기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 급성 경막하 혈종
1) 병리
2) 증상
3) 진단
4) 치료
5) 예후
3. 만성 경막하 혈종
1) 병리
2) 증상
3) 진단
4) 검사 소견
5) 치료
6) 예후
4. 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정 의
두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성 경막하혈종( traumatic subdural hematoma)이라고 한다.
대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌 좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다. 경막 하 혈종을 급성(急性, acute), 아급성(亞急性, subacute), 만성(慢性, chronic)으로 분류하는데, 급성은 외상후 48~72시간 이내, 아급성은 3~20일, 만성은 3주후에 경막 하 혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.
2. 급성 경막하 혈종 (Acute subdural hematoma)
1) 병리
① 호발 부위는 대뇌 반구 외측면의 중심부 즉 측두, 두정, 전두엽이 서로 접하는 부위다.
② 경막 하강은 경막 외 강과 달리 혈종이 쉽게 퍼져나갈 수 있으나 양측 대뇌 반구사이와 후두 외에는 비교적 적게 생긴다.
③ 대개 뇌반구 한쪽에 생기나 양측에 발생되는 경우도 있다. (10-33%)
④ 질환별로는 만성 알콜 중독자, 정신 질환자, 간질이나 고혈압 환자에서 높게 나타나고 있다.
⑤ 두부 외상이 심한 경우의 10-15%에 발생한다.
⑥ Allen 등이 3100례의 정신질환자 부검에서 245(8 %)례의 경막하 혈종을 보고하였다.
2) 증상
① 임상 증상은 경막하 혈종의 크기와 발생부위, 혈종의 형성속도, 뇌좌상의 정도, 타혈종괴의 합병 유무 및 수반되는 뇌부종의 정도에 따라 달라진다.
② 급성 경막하 혈종의 고유 증상은 없으며 항상 두통을 호소하며, 의식 상태는 명료에서 혼수상태에 이르기까지 어느 상태도 보일 수 있고, 때에 따라 의식의 정도가 수시로 변동된다.
③ 간질 발작은 5%미만에서 나타나고, 대개 전신성(generalized)이다.
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