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응급실 케이스

저작시기 2008.09 |등록일 2010.01.28 한글파일한글 (hwp) | 7페이지 | 가격 700원

소개글

응급실 실습 케이스입니다.
보시고 도움이 되셨으면 좋겠어욤 +_+

-Dx: renal calculus
-CC: abdominal pain
-간호진단 "3개"내렸어요
(응급pt들은 워낙 입퇴원이 빨라서 그 당시 교수님이 진단까지만 내리라고 하셔서
계획, 수행, 평가는 없습니다. 그래서 가격이 저렴~~^^)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 주요증상
3. 진단적 검사
4. 간호진단
5. 치료 및 간호중재

Ⅱ. Nursing Record

Ⅲ. Nursing Assessment

Ⅳ. Nursing Diagnosis

출처

본문내용

Ⅲ. Nursing Assessment
1. subjective data
- “어제 밤부터 갑자기 배가 아파, 지금은 조금 더 심해...”
- “왜 갑자기 배가 아픈거야, 주치의는 언제 온대??”
- 찡그린 얼굴과 보호자가 자리에 없으시면 계속 찾아달라고 하심
- “나 괜찮은 거야?? 수술은 안 해도 돼?? 집에는 언제가??”
- “응급실 입원은 처음이야, 불안하네”
- “혹시 수술해야 되는 것은 아니지, 무서운데...”
2. objective data
< 대 상 자 모 습 >
- NS 0.9% / 1L / IV / 15gtt / #OD
- LOC: alert
- Bed Rest
- Spine Position
- 침상난간 올려져 있음
- 현재 sleep
- 보호자 옆에 keep

< 진 단 적 검 사 >
1) Blood test
- 검사 목적
• 질병의 진단, 치료 및 예후를 확인하기 위해서
• 장기나 조직에 병변이 있으면 혈액 성분도 변화가 있기 때문에
• 개인의 전반적인 건강에 관한 정보를 제공하기 위해서
• 신체 검진 시(특히 건강관리기관으로 입원이나 수술하기 전)에 필수적이어서
• 조혈장애, 신생물, 면역학적 소견이 의심스럽거나 신체적, 정신적 스트레스 효과의 확인
을 위해서
- 검사 전, 간호
• 대상자에게 시술에 대한 설명을 하고 교육한다.
• 말초혈관 천자 시 피부의 병소, 부종, 피부온도를 사정하여 따뜻하고 병소나 부종이 없
는 부위를 선정한다.
• 정맥천자 시 꼬이거나 경화가 있거나 전에 정맥염을 앓았던 부위는 피한다.
• 피부는 베타딘이나 70% 알코올 등으로 닦고 건조시켜 혈액과 섞이지 않게 한다.
• 채혈기구, catheter가 망가지거나 막힌 곳이 있는지 관찰한다.

참고 자료

-성인간호학 2권 (현문사)
-간호과정접근 (현문사)
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