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노인간호학 - 신경계사정

저작시기 2006.11 |등록일 2010.01.26 한글파일한글 (hwp) | 4페이지 | 가격 1,200원

소개글

노인간호 신경계 사정방법을 정리한 파일입니다.

목차

1. 정신상태 검사
2. 뇌신경 검사
3. 감각 검사
4. 소뇌기능 검사

본문내용

• 시각이나 청각 또는 압각이나 통각 자극을 주고 이에 대한 반응을 봄.
• 처음에는 자발적인 움직임이 있나 관찰을 한 후에 자극을 주어야 하는데 시 각 자극으로 손을 흔들거나 환자 앞에서 걸어보는 것부터 시작.
⇨ 반응이 명료하지 않으면 통각자극을 줌.
통각자극은 중추성 자극이어야 하므로 흉골이나 안와 상부에 압력을 줌.


1단계
• 정상적인 의식인 기민상태 (alert).
• 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 적절한 반응 즉시 보여줌.
2단계
• 졸리움 (drowsy) 혹은 기면 (lethargy).
• 자극에 대한 반응이 느려지고 불완전함.
• 질문이나 지시 또는 통각자극에 반응을 보임.
• 질문에 대한 대답에 혼돈이 있고 때로는 섬망이나 불안을 나타냄.
3단계
• 혼미 (stupor).
• 계속적이고 강한 자극에 반응을 나타냄.
• 간단한 질문에 한 두 마디 단어로 대답을 하기도 함.
• 통각 자극에 대해서는 피하려는 듯한 의도적 행동을 보임.
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