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평가점수B

모성-case (고위험산모 PPROM 만삭전조기파막)

저작시기 2008.06 |등록일 2010.01.25 한글파일한글 (hwp) | 15페이지 | 가격 1,500원

소개글

고위험 산모 PPROM CASE STUDY 레포트입니다.
정의및 병태생리는 너무 과하지도 부족하지도 않은 적당한 길이구요..
시간별 자궁수축을 측정한 표와 투입된 약물설명도 같이 들어가 있어요~

목차

1.정의
2. 병태생리 및 원인
3.양막 파열이 갖는 중요한 의미
4. 모체/ 태아에게 미치는 영향
5. 진단적 방법 및 검사
6.간호중재이론
7.historytaking
8.UT Contranction(자궁수축)관찰
9.약물
10.간호진단
1)자궁수축과 관련된 동통
2)ABR과 관련된 자가간호결핍
3)ABR과 관련된 피부손상위험성
4)태아안녕과 관련된 불안
5)조기파막과 관련된 지식부족

본문내용

3.양막 파열이 갖는 중요한 의미
- 임신이 만삭에 가까우면 분만이 임박했음을 알려주는 징후
- 파막 후에 선진부 하강이 없으면 제대 탈출의 가능성 증가
- 파막 후 24시간 분만이 지연되면 자궁내 감염의 위험성 증가
→ 간호사는 파막된 경우 파막된 시간을 확인하고, nitrazine paper로 질 분비물의 ph를 체크한다. 질의 산도(ph)는 4.5~5.5이나 양수는 7.0~7.5의 약알칼리이므로 nitrazine paper에 질 분비물을 대어 보아 색깔의 변화를 보고 파악

4. 모체/ 태아에게 미치는 영향
1) 모체에게 미치는 영향
① 파막되고 24시간 이후부터 융모양막염(chorioamnionitis)이 발생할 수 있다.
② 임신 말기에 파수 된 경우엔 24시간 이내 80~90%가 분만을 시작하게 된다.
③ 자궁 내막염이 발생할 수 있다.
자궁내막염 ▶
④ 분만 후 균 감염/ 분만중단/ 자궁파열/ 병리적 퇴축륜 형성으로 분만이 지연
될 수 있다.
2) 태아에게 미치는 영향
① 패혈증의 위험
② 제대탈출의 위험
③ 만삭아 보다 미숙아일수록 더욱 위험하다.
5. 진단적 방법 및 검사
1) 진단적 방법
① 조기파막이 확진되면 입원하여 분만을 준비한다.
② 분만, 태아질식, 감염 여무, 임신주수를 확인한다.
③ 임신 36주 이후에는 분만에 중점을 둔다.
④ 감염예방을 위해 질 검진 횟수는 가능한 줄인다.
→ 양수가 흐르면 조기 진통과 감염의 위험성이 높으므로 즉각적으로 산부인과를 방문하여 정확한 진단을 받아야 한다. 적절한 치료를 받지 않 으면 치명적 결과를 초래할 수 있기 때문이다. 산모가 물 같은 것이 흘렀다는 것을 아는 것이 중요하다. 흐른 양과 흐르기 시작한 시간은 진단 과치료에 중요한 정보이다.
6.간호중재
만삭전 조기파막은 모성과 주산기 이환률과 사망률에 중요한 요인이 되며 주산기 사망률은 파막시 제태연령이 낮을수록 증가한다.
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