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성인간호학 Case 갑상선 기능 항진증

저작시기 2009.05 |등록일 2010.01.17 한글파일한글 (hwp) | 6페이지 | 가격 2,000원

소개글

갑상선 기능 항진증에 대한 Case입니다.
이것 때문인지는 모르지만 실습 A+ 나왔어요 ^^
내용 튼튼합니다 ~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 원인
2) 임상증상
3) 진단
4) 치료
5) 합병증 관리

Ⅱ. 간호사정
(1) 환자사정
(2) 진단, 검사
(3) 처방

Ⅲ. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
■ 갑상샘 기능항진증은 혈장 내에서 thyroxine(T4)이나 triiodothyronine(T3)또는 2가지 호르몬이 모두 증가
■ 20~40세의 여성에게서 호발, 남성의 4배가량 더 많음
■ 전 인구의 1~2%를 차지할 정도로 흔함

2) 임상증상
(1) 대사율의 증가
갑상샘호르몬은 대사를 촉진하여 에너지를 소모시키기 때문에 갑상샘 기능항진증에서는 피로감, 전신쇠약, 체중감소 등의 여러증상이 나타난다. 노년층에서는 체중감소와 근력약화를 경험한다.
(2) 갑상샘 비대(Thyroid hypertrophy)
갑상샘 종은 대칭성의 산재성 증대로 갑상샘 세포의 과다 증식과 비후로 인해 생긴다. 정상의 3~4배까지 증가 할 수 있다. 갑상샘의 혈류량 증가로 갑상샘에서 진동(thrill)을 느끼거나 잡음(bruit)을 청진할 수 있다.
(3) 안구돌출증(Exophthalmos)
안구후면 조직의 안와 주위에 glycosaminoblycan이 축적되어 안구부종이 생기고 안구후면 내 압력이 시신경을 압박하여 외안근 기능장애와 안구돌출(proptosis)이 생긴다. 한국인은 서구인에 비하여 심한 안구돌출증은 드물다.

3) 진단
Graves 병의 진단 기준은 다음과 같다.
■ 뚜렷한 외모의 변화 : 확장된 목, 튀어나온 눈, 불안한 표정
■ 불안, 안절부절 못함, 체중감소, 더위에 민감, 발한증가, 손떨림 증상
■ 심질환의 증거 없이 안정 시 맥박수가 90회/분 이상인 경우 갑상샘 기능항진증을 의심한다. 특히, 수면 중 맥박 수가 80회/분 이상인 경우에는 진단적 가치가 높다.
■ 갑상샘의 잡음 청진
■ 검사소견
☞ 혈청 T3, T4의 증가
☞ 혈청 Cholesterol의 감소
☞ 131I 흡수(RAIU) 증가

4) 치료
Graves병은 TSH수용체 항체에 의한 자가면역 질환으로, 현재 자가항체의 생성을 억제할 수 있는 근본적인 치료 방법은 아직 없다.
(1) 약물요법
약물요법의 목적은 갑상샘호르몬의 합성이나 분비를 방해하고, 갑상샘 조직의 양을 감소시켜 갑상샘호르몬생성을 감소시키는 데 있다.
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